颅内动脉瘤直接手术,指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预,以闭塞、切除或孤立动脉瘤,方法包括 ()
A.动脉瘤颈夹闭术
B.动脉瘤孤立术
C.动脉瘤包裹术
D.动脉瘤血栓闭塞术
E.动脉瘤切除术
A.动脉瘤颈夹闭术
B.动脉瘤孤立术
C.动脉瘤包裹术
D.动脉瘤血栓闭塞术
E.动脉瘤切除术
第1题
A、所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B、所支配的骨骼肌本体感觉消失
C、所支配的骨骼肌腱反射消失
D、伤侧下肢病理反射阳性
E、所支配的骨髓肌腱反射增强
第3题
大小,触之无压痛。既往身体健康。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射敏感。右侧额部有一约4 cm×3 cm×2 cm肿物,活动度差,触之无压痛,与皮肤粘连不紧密。四肢可活动,双侧巴宾斯基征(-)。最好先进行的检查是A、颅脑正侧位X线片
B、脑血管造影
C、颅脑CT
D、颅脑MRI
E、脑电图
本病主要考虑A、颅骨骨瘤
B、头皮血肿
C、皮脂腺囊肿
D、颅骨骨化性纤维瘤
E、颅骨软骨瘤
第4题
感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少A、13
B、12
C、11
D、10
E、9
F、8
该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤A、直接暴力损伤
B、间接暴力损伤
C、加速性颅脑损伤
D、减速性颅脑损伤
E、挤压性颅脑损伤
F、挥鞭样颅脑损伤
G、颅脊联合性损伤
H、胸部挤压性损伤
为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是A、脑电图
B、头颅X线正侧位摄片
C、经颅多普勒超声(TCD)检查
D、头颅CT
E、头颅MRI
F、腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
针对该病人的治疗措施是A、左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B、左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C、左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E、左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜敞开不缝合
F、单纯行左侧颞肌下减压术
第5题
Hg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。首选的检查是 ( )A、头颅X线摄片
B、头颅超声波检查
C、颅内压监测
D、MRI
E、头颅CT
哪项诊断可不予考虑 ( )A、脑挫裂伤
B、急性硬脑膜外血肿
C、急性颅脑火器伤
D、开放性颅脑损伤
E、颅骨粉碎性骨折
最合适的处理是 ( )A、输血抗休克治疗
B、静脉输入抗生素
C、脱水降颅压治疗
D、彻底清创,修补硬脑膜
E、缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤
第6题
、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。有助于确认诊断的检查包括A、颅脑CT
B、经颅多普勒(TCD)
C、颅脑MRI
D、计算机体层血管造影(CTA)
E、数字减影血管造影(DSA)
F、磁共振血管成像(MRA)
G、脑电图
提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有A、眶额动脉
B、Heubner反流动脉
C、额极动脉
D、大脑前动脉A1段
E、眼动脉
F、前交通动脉
需要进行的进一步治疗及检查处理包括A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
C、完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
D、积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
E、立即急诊行血肿清除术
F、限制患者24小时入量小于2000 ml
第7题
觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑
B、枕部
C、脑干
D、左侧脑桥小脑角
E、右侧脑桥小脑角
行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤
B、脑膜瘤
C、听神经鞘瘤
D、胶质瘤
E、表皮样瘤
行CT检查,以下哪项符合本病诊断A、界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C、界清,低密度病灶,无强化
D、累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E、混杂密度,无强化
本病最常见的症状是A、耳聋
B、额枕部疼痛
C、共济失调
D、面部疼痛,面瘫
E、头昏眩晕
本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎
B、周围性面瘫
C、中枢性面瘫
D、吞咽困难
E、饮水呛咳
第10题
颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右= 3 mm∶ 3 mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。 颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。最可能的病因诊断是A、高血压脑出血
B、淀粉样变出血
C、脑血管畸形出血
D、脑肿瘤卒中出血
E、颅内动脉瘤破裂出血
对明确病因诊断最恰当的检查手段是A、颅脑CT强化扫描
B、颅脑MR强化扫描
C、颅脑血管造影(CTA)
D、颅脑磁共振血管造影(MRA)
E、全脑数字减影血管造影(DSA)
经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是A、单纯开颅血肿清除
B、开颅血肿清除+病灶切除
C、血肿穿刺引流
D、介入治疗+γ刀
E、保守治疗
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!