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[多选题]

脑性瘫痪类型包括

A.截瘫

B.四肢瘫

C.偏瘫

D.交叉瘫

E.单瘫

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第1题

AIDS的神经系统损害的治疗原则包括

A、积极抗HIV治疗

B、增强免疫功能

C、处理机会性感染等神经系统并发症

D、颅脑影像学检查

E、住院治疗

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第2题

一横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体还可发现哪些体征

A、双下肢痉挛性瘫痪

B、双下肢深感觉障碍

C、分离性感觉障碍

D、大小便障碍

E、T2以下无汗、皮肤屑

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第3题

关于克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)颅脑MRI的特点,叙述错误的有

A、DWI或Flair显示大脑皮质高信号(“缎带征”)提示变异型CJD(vCJD)

B、DWI或Flair显示大脑皮质高信号(“缎带征”)提示散发型CJD(sCJD)

C、双侧对称性丘脑枕核高信号(“曲棍球棒”) 提示vCJD

D、双侧对称性丘脑枕核高信号(“曲棍球棒”) 提示sCJD

E、双侧半球白质异常信号

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第4题

患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉右上肢抖动,静止及精神紧张时明显。4年

前患者感右上肢写字时发笨,系扣不如以前灵活;右下肢发僵、乏力,行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状,但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲,言语变笨。自患病以来即有便秘,小便频,入睡困难,易醒。记忆力尚可,无幻觉。既往体健,否认家族史。查体:意识清楚,言语欠清,面部表情减少;右上肢静止性震颤,四肢肌张力增高;病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、Wilson病

B、多系统萎缩

C、原发性帕金森病

D、路易体痴呆

E、进行性核上性瘫痪

F、正常颅内压脑积水

为协助诊断,该患者可做的辅助检查有( )A、颅脑MRI

B、脊髓MRI

C、腰椎穿刺

D、肌电图

E、脑电图

F、多巴胺转运体PET显像

该患者可选用的治疗药物有( )A、多巴胺受体激动药

B、单胺氧化酶B抑制药

C、复方左旋多巴

D、金刚烷胺

E、盐酸苯海索

F、乙酰胆碱酯酶抑制药

(提示 患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg,3次/d,金刚烷胺0.1,3次/d,有效。每天基本保持在较好的状态,可正常工作。至起病后第4年,多巴丝肼(美多巴)已加至625mg/d,分4次服用,金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短,每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有( )A、开关现象

B、剂峰异动症

C、疗效减退

D、双相异动症

E、肌张力障碍

F、左旋多巴抵抗

G、舞蹈症

为延缓运动并发症出现,可采取的治疗策略有( )A、起病之初首选复方左旋多巴

B、起病之初首选多巴胺受体激动药

C、复方左旋多巴宜从小剂量开始,逐渐缓慢加量

D、症状稍有加重及时增加复方左旋多巴的剂量

E、起病年龄越早药物剂量的增加要越慢

F、起病年龄越大药物剂量的增加尤其要慢

G、尽量单一用药,避免多种抗帕金森病药物联合使用

(提示 患者因出现运动并发症,不能坚持正常的工作,故来医院行手术治疗。术后患者疗效减退现象明显改善,每天基本保持在较好的状态,剂峰异动症消失。)关于帕金森病的手术治疗,叙述正确的有( )A、手术治疗越早越好

B、手术治疗仅可改善症状不能治愈疾病

C、服药无效的帕金森病患者可选择手术治疗

D、帕金森叠加综合征药物治疗效果欠佳,可选择手术治疗

E、手术治疗后即可停用抗帕金森病药物

F、脑深部电刺激术是首选的手术治疗方式

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第5题

TIA的可能病因及发病机制包括

A、微栓塞

B、血管痉挛

C、血液成分改变

D、血流动力学改变

E、血管闭塞

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第6题

男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神

清、面具脸,四肢肌张力高。首先考虑的疾病是A、肝豆状核变性

B、习惯性痉挛

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、血管性痴呆

诊断本病主要依据是A、头颅CT或MRI

B、腰椎穿刺

C、临床诊断

D、尸体解剖

E、血清化验

本病主要病理特点是A、脑组织弥漫变性

B、肌纤维坏死和变性

C、神经元脱髓壳

D、神经元变性、出现路易小体

E、细胞浆内有铜沉淀

治疗本病的首选药物为A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、答是美

E、柯丹

关于本病治疗哪一项是正确的A、手术治疗为主

B、早诊断、早用药

C、药物治疗均为病因治疗

D、无需特殊治疗

E、推迟用药、小剂量用药

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第7题

遗传性代谢疾病的病理生理机制包括( )

A、细胞代谢途径障碍

B、膜转运功能障碍

C、结构蛋白异常

D、酶促反应中辅酶的生成、结合障碍

E、中间物质大量堆积

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第8题

男患、32岁,因"发作性四肢抽搐2月"来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3-5分钟,其他情况不

详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痛性发作,需要哪种检查A、脑电图

B、头颅CT

C、TCD

D、脑活检

E、腰穿

如确诊为痫性发作,为明确病因进一步应做的最理想的检查是A、头颅CT

B、MRI及增强扫描

C、脑活检

D、DSA

E、脑磁图

若此患者颅内存在异常病灶但性质难定,为明确诊断最终应做A、脑组织活检

B、诱发电位

C、PET

D、基因诊断

E、躯体感觉诱发电位

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第9题

血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括( )

A、有脑血管病的临床证据

B、详细的各个认知领域功能评测

C、脑血管病与痴呆的相关性

D、分子影像学检查

E、符合痴呆诊断标准

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第10题

闭目难立征的临床意义:

A、后索病变

B、小脑病变

C、前庭迷路病变

D、基底节病变

E、脑干病变

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