题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

关于食管癌，下列哪些是正确的

A.从生长方式上看，早期乳头型癌有可能向晚期腔内型或蕈伞型转化，而斑块型最可能转化为髓质型癌

B.腺癌被认为来自异位胃粘膜上皮角，Barrells食管或粘膜的固有腺体

C.食管上皮重度不典型性增生，是一种癌前病变，所有的食管上皮重度增生病人均发展为食管癌

D.我国食管癌病理分级，目前常用孙绍谦等提出的三级分类法，癌细胞分化程度与患者的预后一致

E.中段癌多见，髓质型发病率最高

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第1题

患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。

在结节病患者中，病程呈自限性的患者比例为A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

该疾病的确诊依据是A、活体组织检查

B、血液检查

C、胸部CT

D、胸部X线

E、镓（67Ga）肺扫描

针对该病激素治疗的适应证不包括A、Ⅰ期结节病

B、Ⅱ期结节病

C、Ⅲ期结节病，广泛纤维化

D、眼部结节病

E、高钙血症

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第2题

女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3

～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流此例可能的诊断是A、Eisenmenger综合征

B、Williams综合征

C、Marfan综合征

D、Wolff-Parkinson-White综合征

E、Luternbacher综合征

对确定手术适应证最有意义的检查是A、右室造影

B、左室造影

C、主动脉造影

D、肺动脉造影

E、右心导管检查

上述检查的目的是A、了解左室形态及功能

B、了解右室形态及功能

C、了解主动脉形态

D、了解肺动脉发育情况

E、了解肺动脉压力和阻力情况

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第3题

肥厚型心肌病常见临床表现包括

A、猝死

B、呼吸困难

C、心绞痛

D、晕厥

E、发绀

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第4题

病历摘要：男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大

,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、食管静脉曲张

E、食管憩室

若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：A、食管压力测定

B、X线钡餐检查

C、食管镜

D、胸部CT

E、ECT

食管癌的发病与以下哪种因素无关：A、亚硝胺类化合物

B、真菌毒素

C、微量元素缺乏

D、遗传因素

E、化学灼伤

进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：A、分颈段、胸段和腹段

B、颈段指食管入口到胸廓入口

C、胸段分上、中、下三段

D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B、管腔充盈缺损和狭窄

C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D、软组织肿块影

E、钡剂通过排空障碍

食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管内翻剥脱术

C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D、食管镜下食管癌切除

E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：A、髓质型

B、溃疡型

C、缩窄型

D、皮革型

E、漏斗型

术后可能发生的并发症包括：A、吻合口漏

B、肺部感染

C、乳糜胸

D、膈疝

E、膈下脓肿

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第5题

肺结核易并存的疾病有

A、艾滋病

B、糖尿病

C、哮喘

D、慢性阻塞性肺气肿

E、高血压

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第6题

患者，男性，68岁，因活动后胸闷一年，加重一个月入院，日常活动可胜任，体力活动后有胸闷气促。体检：心

率86次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音，血压130／40mmHg，双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有( )A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、超声心动图

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、Holter

(提示患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流，左室舒张末期内径88mm，左室整体收缩活动普遍减弱，LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )A、扩张型心肌病

B、高血压性心脏病，左室功能失代偿

C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭

D、肥厚型心肌病终末期

E、高血压合并风湿性心脏病

F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病

该患者的处理措施中正确的包括( )A、单纯药物治疗

B、积极内科治疗，如果无效再考虑手术

C、积极调整药物，改善心功能后手术

D、积极调整药物，进行超声心动图负荷试验，如阳性可手术

E、药物治疗无效后，考虑心脏移植

F、药物治疗无效后，考虑左室辅助装置，好转后再手术

如患者选择手术，下列术式比较合理的有( )A、主动脉瓣成形术

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗

D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术

E、TAVI手术

F、主动脉瓣置换+左室辅助装置

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第7题

右心室双出口中主动脉与肺动脉的位置关系有

A、主动脉右袢

B、侧侧位

C、前后位

D、主动脉左袢

E、后前位

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第8题

男，50岁，诊断COPD20年，近1年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难不适，心累、气促，需卧床吸氧，肺

功能提示FEVl：25％，登记行肺移植术。下列哪种手术方式为最佳选择A、右侧单肺移植术

B、左侧单肺移植术

C、整块双肺移植术

D、序贯双肺移植术

E、心肺联合移植术

术前不需行下列哪项检查A、ABO血型

B、纤维支气管镜痰培养

C、右心导管检查

D、左心导管检查

E、肺通气灌注扫描

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第9题

食管癌发病与下列因素有关

A、摄入亚硝胺含量高的食物

B、进食过硬、过快、过热

C、微量元素钼的缺乏

D、含农药氯硫磷的食物

E、以上均错

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第10题

关于血栓闭塞性脉管炎描述正确的是

A、病变以下肢为多

B、女性少见

C、病因不明

D、病变只发生于中小动脉

E、间歇性跛行为早期症状之一

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