肺结核易并存的疾病有
A.艾滋病
B.糖尿病
C.哮喘
D.慢性阻塞性肺气肿
E.高血压
第1题
率86次/分,律齐,胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音,血压130/40mmHg,双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有( )A、常规心电图
B、心电图运动负荷试验
C、超声心动图
D、心脏CT
E、心脏MRI
F、Holter
(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流,左室舒张末期内径88mm,左室整体收缩活动普遍减弱,LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )A、扩张型心肌病
B、高血压性心脏病,左室功能失代偿
C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭
D、肥厚型心肌病终末期
E、高血压合并风湿性心脏病
F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病
该患者的处理措施中正确的包括( )A、单纯药物治疗
B、积极内科治疗,如果无效再考虑手术
C、积极调整药物,改善心功能后手术
D、积极调整药物,进行超声心动图负荷试验,如阳性可手术
E、药物治疗无效后,考虑心脏移植
F、药物治疗无效后,考虑左室辅助装置,好转后再手术
如患者选择手术,下列术式比较合理的有( )A、主动脉瓣成形术
B、主动脉瓣置换术
C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗
D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术
E、TAVI手术
F、主动脉瓣置换+左室辅助装置
第3题
功能提示FEVl:25%,登记行肺移植术。下列哪种手术方式为最佳选择A、右侧单肺移植术
B、左侧单肺移植术
C、整块双肺移植术
D、序贯双肺移植术
E、心肺联合移植术
术前不需行下列哪项检查A、ABO血型
B、纤维支气管镜痰培养
C、右心导管检查
D、左心导管检查
E、肺通气灌注扫描
第6题
A、结肠癌的肺转移比乳癌的肺转移少,适用肺切除的多
B、骨肉瘤易转移到肺门部
C、胃癌的肺转移灶,即使是双侧的,也适于肺切除
D、肾癌的肺转移灶,多为孤立性的
E、甲状腺癌的肺转移灶,多为撒布型的
第8题
拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌
B、胸膜间皮瘤
C、结核性胸膜炎
D、胸膜转移瘤
E、肺栓塞
F、肺纤维化
有助于明确诊断的检查是A、胸部CT
B、胸腔积液细胞学检查
C、胸腔镜胸膜活检
D、血液白细胞计数检查
E、支气管镜活检
F、痰脱落细胞学检查
G、胸腔积液透明质酸测定
胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史
B、起病缓慢,临床表现多种多样
C、呼吸困难
D、剧烈胸痛
E、干咳和气短
F、胸腔积液
第9题
A、不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小,只要血流动力学有改变
B、右心房和(或)右心室存在游离血栓
C、危及生命伴休克的急性大块PTE,溶栓等内科治疗无效
D、肺动脉主干、主要分支完全堵塞,溶栓等内科治疗无效
E、心力衰竭和呼吸衰竭快速进展,血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉,近期自发性颅内出血
第10题
呼吸音双侧正常,但心音很弱。最适当的诊断是A、心脏挫伤
B、血胸
C、休克
D、气胸
E、心包压塞
应立即做何处理A、ECG检查
B、加压给氧
C、心包穿刺
D、左胸插管
E、补液补血
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