男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压8
B、腹腔穿刺
C、静脉肾盂造影
D、X线胸片
E、测定肌酐、尿素氮
根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂
B、肝破裂
C、小肠破裂
D、肠系膜血肿
E、结肠破裂
首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物
B、胸腔穿刺减压
C、剖腹探查
D、大剂量应用抗生素
E、滴注利尿剂改善肾功能
B、腹腔穿刺
C、静脉肾盂造影
D、X线胸片
E、测定肌酐、尿素氮
根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂
B、肝破裂
C、小肠破裂
D、肠系膜血肿
E、结肠破裂
首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物
B、胸腔穿刺减压
C、剖腹探查
D、大剂量应用抗生素
E、滴注利尿剂改善肾功能
第1题
A、同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移
B、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移
C、同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后12个月内发生肝转移
D、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后3个月后发生肝转移
E、异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移
第2题
A、就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定
B、AAST分级3级以上
C、无或仅有轻度腹膜刺激征
D、无需手术处理的腹部其他脏器损伤
E、B超或CT估计腹内出血量<500ml
第3题
膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A、肠结核并发肠穿孔
B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C、结肠癌并发肠梗阻
D、肠易激综合征
E、克罗恩病
该患者不宜选做的检查是A、血常规
B、血沉
C、免疫指标测定
D、钡剂灌肠
E、腹部B超
第4题
物,中央凹陷,瘤体固定,退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查:进镜达回盲瓣,退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理:中分化腺癌。根据此情况,下一步规范的诊疗措施包括( )A、血肿瘤标志物的测定,包括CEA,CA19-9
B、胸片、腹部超声(或胸腹盆的平扫加增强CT),除外是否存在远处转移病灶
C、如果没有远处脏器的转移,应该手术治疗
D、肿瘤分期评估
E、直肠指检发现肿瘤固定,应该考虑选择术前放疗
F、距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗
目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有( )A、直肠指检
B、直肠腔内超声
C、直肠CT
D、直肠MRI
E、PET-CT
F、造影超声
[提示] 直肠超声判断为T2N0,直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是( )A、手术治疗(开腹或腹腔镜手术)
B、术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案
C、腹腔镜探查,根据术中情况决定进一步治疗方案
D、此例为直肠前壁肿瘤,应进一步增强CT,了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况,再决定下一步方案
E、盆腔放疗,总剂量50Gy
F、MRI如果考虑环周切缘阳性,可以考虑盆腔放疗;如阴性,则不必术前放化疗
[提示] 该患者接受了新辅助治疗,MRI术前再次评估为T2N0。应该在哪个合适的时间?可能选择的手术方式是( )A、放化疗结束后2周可以接受手术
B、放疗结束后6~8周接受手术
C、经肛门局部切除术
D、TEM术
E、按全直肠系膜切除原则实施前切除术
F、按全直肠系膜切除原则实施腹会阴联合直肠癌根治术
第6题
A、半数病人以肝区疼痛为首发症状
B、肝大是中晚期肝癌最常见的体征
C、肝穿刺细胞学检查可以确诊
D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E、早期手术治疗仍是最有效的疗法
第7题
A、多发生于消瘦型患者,比如神经性厌食症引起的急剧体重下降
B、该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起,这种解剖变异通常需直接接受手术治疗,十二指肠空肠吻合术是首选术式
C、症状可通过改变身体姿势以减轻,如左侧卧位或胸膝位
D、部分患者可通过合理的营养支持治疗,改善营养状况,增加体重,从而治疗该综合征
E、骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征,大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善
第8题
Hg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。该患者目前存在哪种水、电解质失衡A、中度高渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、轻度混合性脱水脱水
E、不存在脱水
当日补液总量中已经丢失量部分应给A、5%葡萄糖溶液3000ml
B、生理盐水溶液1500ml
C、10%葡萄糖溶液1500ml
D、平衡盐溶液1500ml
E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml
第9题
选:A、胸部CT
B、剖胸探查
C、纵隔镜检查
D、痰细胞学检查
E、经胸壁穿刺活组织检查
病人1个月后出现右侧面部无汗,瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷,复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是;A、转移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺结核
D、纵隔淋巴肉瘤
出现以上症状,是由于病变损害了;A、膈神经
B、喉返神经
C、臂丛
D、上腔静脉
E、颈交感神经
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