患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿
B、胸片、腹部超声(或胸腹盆的平扫加增强CT),除外是否存在远处转移病灶
C、如果没有远处脏器的转移,应该手术治疗
D、肿瘤分期评估
E、直肠指检发现肿瘤固定,应该考虑选择术前放疗
F、距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗
目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有()A、直肠指检
B、直肠腔内超声
C、直肠CT
D、直肠MRI
E、PET-CT
F、造影超声
[提示] 直肠超声判断为T2N0,直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是()A、手术治疗(开腹或腹腔镜手术)
B、术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案
C、腹腔镜探查,根据术中情况决定进一步治疗方案
D、此例为直肠前壁肿瘤,应进一步增强CT,了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况,再决定下一步方案
E、盆腔放疗,总剂量50Gy
F、MRI如果考虑环周切缘阳性,可以考虑盆腔放疗;如阴性,则不必术前放化疗
[提示] 该患者接受了新辅助治疗,MRI术前再次评估为T2N0。应该在哪个合适的时间?可能选择的手术方式是()A、放化疗结束后2周可以接受手术
B、放疗结束后6~8周接受手术
C、经肛门局部切除术
D、TEM术
E、按全直肠系膜切除原则实施前切除术
F、按全直肠系膜切除原则实施腹会阴联合直肠癌根治术