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[主观题]

女性患者,36岁,农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗,服药后20分钟,出现皮肤潮红,视物不清,心慌气短,

随后神志异常,兴奋,不安,恐惧、害怕,胡言乱语,诉看到有蛇、鬼等,在当地医院诊断不清,无法治疗,遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查:T38.5℃,P145次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。神志不清,烦躁不安,胡言乱语,全身皮肤潮红,双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有机磷中毒

D、莨菪碱类药物中毒

E、急性脑炎所致的精神障碍

经过剩余药物掺杂辨认,患者服用曼陀罗花量约为50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物A、颠茄

B、东莨菪碱

C、风茄花

D、阿托品

E、毒扁豆碱

为抢救该患者,使用哪项措施不妥A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射

B、新斯的明0.5mg肌肉注射

C、利尿

D、地西泮10mg静脉注射

E、吸氧

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第1题

注意涣散的特点不包括

A、被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低

B、容易受到外界的干扰而分心

C、对周围环境保持高度的警惕

D、注意力难以唤起和维持

E、多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等

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第2题

ICD-10第5章根据不同需要,出版了哪几种版本

A、临床诊断用版本

B、患者自我诊断版本

C、研究用诊断标准

D、基层医生用版本

E、以上均不对

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第3题

心理应激状态可出现下列哪些表现 ( )

A、警觉性增高,对刺激敏感

B、注意力分散而难于集中

C、自主神经功能紊乱

D、思维活动灵活多变

E、情绪与行为异常

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第4题

患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人

加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。最可能的诊断是A、脑器质性精神障碍

B、抑郁性木僵

C、分裂样精神病

D、紧张型精神分裂症

E、急性心因性反应

入院后宜先采取的治疗措施是A、利培酮口服液

B、利培酮口腔崩解片

C、肌内注射氟哌啶醇

D、无抽搐电休克治疗

E、无抽搐电休克治疗及支持治疗

经过2个月的住院治疗,患者病情缓解,出院后还要服药的时间A、6个月~1年

B、1~2年

C、2~3年

D、3~5年

E、终生服药

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第5题

与精神障碍关系密切的神经递质包括

A、兴奋性氨基酸

B、抑制性氨基酸

C、单胺类神经递质

D、神经肽

E、乙酰胆碱

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第6题

有关系统性红斑狼疮(SLE)所致精神障碍,正确的有

A、精神症状常出现于疾病晚期

B、精神症状具有特异性

C、急性脑器质性精神障碍较多见

D、可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状

E、可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

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第7题

患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠

差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。首先最需要进行的检查是A、头颅MRI

B、血电解质分析

C、血气分析

D、脑脊液检查

E、脑电图

该患者的精神障碍首要考虑为A、文化相关精神障碍

B、病毒性脑炎

C、老年性精神分裂症

D、肺性脑病

E、癔症

下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值A、眠差

B、幻听

C、幻视

D、意识障碍

E、被害妄想

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第8题

顶叶损害可出现何种症状 ( )

A、地点定向障碍

B、穿衣失用症

C、视觉空间知觉障碍

D、实体觉缺失

E、失语

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第9题

有关Wilson′s病以下描述哪些不对

A、是一种铜代谢障碍的显性遗传性疾病

B、可表现为情绪障碍、幻觉、妄想、人格改变及智能减退

C、锥体外系症状是常见症状

D、治疗应以补充血铜为主

E、角膜K-F环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

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第10题

抑郁障碍临床常见的类型主要包括

A、抑郁症

B、恶劣心境

C、躯体疾病伴发抑郁

D、精神活性物质所致抑郁

E、非成瘾物质所致抑郁

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