患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流
B、输尿管损伤
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
需进行的处理A、继续观察
B、留置尿管
C、膀胱镜检查
D、造影
E、以上均可
造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术
B、输尿管旷置
C、输尿管支架
D、暂时观察
E、输尿管端端吻合术
患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天
B、14天
C、30天
D、60天
E、6个月
B、输尿管损伤
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤
需进行的处理A、继续观察
B、留置尿管
C、膀胱镜检查
D、造影
E、以上均可
造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术
B、输尿管旷置
C、输尿管支架
D、暂时观察
E、输尿管端端吻合术
患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天
B、14天
C、30天
D、60天
E、6个月
第2题
疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是A、触及右肾下缘肝大
B、右上腹压痛
C、右下腹及腹股沟区压痛
D、右肋脊角压痛,叩痛
E、右肾区肌张力正常
如果这个病人有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是A、肝脾肿大,触痛
B、腹胀气
C、右上腹肋缘下压痛
D、巩膜中度黄染
E、右腰部叩击痛
肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是A、疼痛剧烈程度及局部体征
B、有无恶心,呕吐
C、有无寒战,发热
D、血尿
E、有无血压,脉搏上升
肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是A、血清胆固醇正常
B、血常规检查白细胞无升高
C、肝肾功能检查正常否
D、尿常规检查发现红细胞
E、电解质检查
第3题
明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备A、酚苄明
B、阿托品
C、螺内酯
D、米托坦
E、心得安
嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是A、补充皮质激素,防止肾上腺危象
B、扩充有效循环血量
C、维持酸碱平衡
D、补充热量,改善营养状况
E、改善重要脏器功能
该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素A、糖皮质激素
B、盐皮质激素
C、促肾上腺皮质激素
D、儿茶酚胺
E、促红细胞生成素
第5题
无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是( )A、透光试验
B、睾丸超声检查
C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D、腹部和盆腔CT检查
E、睾丸穿刺活检
F、阴囊MRI检查
G、骨扫描
H、胸部X线检查
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗( )【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。A、睾丸穿刺活检
B、经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D、腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E、精液常规检查
F、胸部CT检查
G、骨扫描
H、阴囊MRI检查
该患者的后续治疗方案包括( )【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B、单或双周期卡铂辅助化疗
C、辅助性放疗
D、以顺铂为中心的联合化疗
E、精液常规检查、保存精液
F、严密监测
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括( )A、2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测
B、每半年复查盆腔CT1次,直至5年随访结束
C、第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测,直至5年随访结束
D、2年内每3个月阴囊超声检查,以后每年1次
E、3年内每年2次胸部X线片复查,以后每年1次
F、2年内每年2次胸部CT复查,以后每年1次
G、每年PET-CT复查1次
第6题
A、膀胱下动脉来自阴部内动脉
B、膀胱上动脉是髂内动脉的延续
C、动脉来自膀胱上、下动脉
D、膀胱下动脉营养膀胱下部、精囊、前列腺
E、静脉丛位于膀胱下部,汇入髂内静脉
第7题
诊断是A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症.
D、皮质醇增多症
E、垂体腺瘤
为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测
B、双肾超声
C、肾脏CT
D、心脏超声
E、肾上腺CT
检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压
B、口服补钾
C、手术切除肾上腺肿物
D、继续观察
E、以上均可
第8题
10mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适,平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥,送至急诊,心电图提示室颤,治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。下列检验结果中最可能出现的是( )A、尿高香草酸(HVA)升高
B、尿香草扁桃酸(VMA)升高
C、尿间变肾上腺素升高
D、血甲状腺素(T4)升高
E、尿游离儿茶酚胺升高
F、血钾降低
G、血糖降低
下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现( )A、VHL病(Von Hippel Lindau disease)
B、结节性硬化(Tuberous sclerosis)
C、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型(MEN Ⅰ)
D、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱa型(MEN Ⅱa)
E、多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱb型(MEN Ⅱb)
F、1型神经纤维瘤病(Neurofibromatosis type 1)
若患者同时出现双肾上腺及双肾占位性病变,但其配偶健康,则其女儿也出现类似表现的概率是( )A、0.03
B、0.15
C、0.25
D、0.50
E、0.67
F、1.00
患者手术切除肾上腺后,突然出现高热神志淡漠及低血压,应及时采取的处理措施是( )A、补液扩容
B、注射用美罗培南(美平)1.0g静脉注射
C、氢化可的松100mg静脉注射
D、地塞米松0.5mg静脉注射
E、多巴胺3μg/(kg·min)泵入
F、肾上腺素0.5mg静脉注射
第10题
佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查( )A、泌尿系B超
B、尿常规
C、尿流率
D、泌尿系增强CT
E、尿动力学
F、膀胱镜检查
根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁
B、急迫性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、真性尿失禁
E、混合性尿失禁
F、功能性尿失禁
该患者需要进一步做的检查项目是( )A、立即行尿动力学检查
B、膀胱尿道镜检
C、膀胱尿道造影
D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查
E、泌尿系CT
F、神经系统MRI
根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E、膀胱感觉减退导致憋尿过度
F、没有养成良好的排尿习惯
此患者的最佳治疗方法是( )A、长期留置尿管
B、长期留置膀胱造瘘管
C、压腹排尿
D、间断清洁自家导尿
E、盆底肌肉训练
F、等待观察
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