2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有()
A.黏液性管状及梭形细胞癌
B.囊腺癌
C.Bellini集合管癌
D.嫌色细胞癌
E.肉瘤样癌
A.黏液性管状及梭形细胞癌
B.囊腺癌
C.Bellini集合管癌
D.嫌色细胞癌
E.肉瘤样癌
第1题
佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查( )A、泌尿系B超
B、尿常规
C、尿流率
D、泌尿系增强CT
E、尿动力学
F、膀胱镜检查
根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁
B、急迫性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、真性尿失禁
E、混合性尿失禁
F、功能性尿失禁
该患者需要进一步做的检查项目是( )A、立即行尿动力学检查
B、膀胱尿道镜检
C、膀胱尿道造影
D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查
E、泌尿系CT
F、神经系统MRI
根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻
B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩
C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调
D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩
E、膀胱感觉减退导致憋尿过度
F、没有养成良好的排尿习惯
此患者的最佳治疗方法是( )A、长期留置尿管
B、长期留置膀胱造瘘管
C、压腹排尿
D、间断清洁自家导尿
E、盆底肌肉训练
F、等待观察
第2题
A、化疗
B、放疗
C、内分泌治疗
D、观察
E、免疫治疗
第3题
回声团块,B 超诊断:疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要A、有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
B、血尿是否鲜红,血块的大小与形状
C、是否有尿频尿急及尿痛
D、是否有腹股沟淋巴结肿大
E、做膀胱双合诊
住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物,短蒂、基宽lcm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,做何种手术最合适A、化疗药膀胱灌注
B、股动脉插管作动脉内化疗后手术
C、膀胱部分切除术
D、膀胱切开行电烙切除术
E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,若此例作了保留膀胱的手术,术后最适宜的处理是哪一项A、盆腔放射疗法
B、不做治疗,每3个月做一次膀胱镜检查
C、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
D、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
E、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
病人术后已出院,来门诊询问其预后,你认为下列哪一项可能最大A、发生肾盂或输尿管癌的机率很高
B、很快就会发生淋巴或血行转移
C、容易在膀胱内有癌的再发
D、发生尿道癌的可能性很大
E、不会发生转移或复发
第4题
HP最不适宜行下列哪一项检查A、B超检查
B、导尿做尿液细菌培养
C、细菌学培养
D、静脉尿路造影
E、尿沉渣涂片细菌学检查
下列哪一项处理不当A、多饮水
B、减少活动
C、饮食清淡
D、口服广谱抗生素
E、留置导尿管进行膀胱冲洗,控制血尿
第7题
结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.8g/dl,尿常规许多红、白细胞/高倍视野,BUN为12.1μmol/L,Cr为279μmol/L下列诊断哪一项是正确的可能性最大A、前列腺癌晚期伴肾功能不全
B、前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
C、前列腺增大伴泌尿系结核
D、BPH伴膀胱结石
E、BPH伴膀胱肿瘤
下列处理哪项不正确A、立即留置尿管
B、适当应用利尿剂
C、抗生素控制感染
D、耻骨上膀眺穿刺造瘘
E、急诊行前列腺电切术解除梗阻
第8题
cm×1.0cm不均匀低回声肿块,边界不规则。患者可能的诊断是 ( )A、右肾癌
B、右肾盂炎
C、右肾盂癌
D、右肾盂结石
E、运动后血尿
为明确诊断首先需要做 ( )A、肾动脉造影
B、MRI
C、膀胱镜
D、CT和尿培养
E、KUB+IVP
最合适的治疗是 ( )A、右肾右输尿管切除术
B、右肾部分切除术
C、ESWL
D、右肾造瘘
E、右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术
第9题
之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑A、膀胱损伤
B、尿道球部损伤
C、尿道膜部损伤
D、尿道前列腺部损伤
E、尿道阴茎部损伤
最佳治疗是A、立即高位膀胱造瘘
B、立即低位膀胱造瘘
C、留置导尿管
D、经会阴尿道切口尿道吻合
E、开放性吻合术
该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后A、2周
B、1个月
C、2个月
D、3~6个月
E、1年以上
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