女性21-羟化酶缺乏症患者可有以下哪些表现()
A.性早熟
B.原发性闭经
C.女性男性化
D.高血压、低血钾
E.低血钠、高血钾
A.性早熟
B.原发性闭经
C.女性男性化
D.高血压、低血钾
E.低血钠、高血钾
第1题
女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常病史应注意特别询问的是 ( )A、分娩史及产褥情况
B、性格改变
C、慢性肝病、结核病史
D、既往月经史
E、近期食欲、体重改变
体检重点 ( )A、皮肤色泽、毛发分布
B、突眼、心率快慢
C、触发溢乳
D、肥胖程度、脂肪分布
E、视力、视野
确诊最有价值的检查 ( )A、血压、血糖
B、LH、FSH、Fa和T的测定
C、垂体X线检查
D、PRL和皮质醇的测定
E、盆腔B超检查
如果PRL正常,下列检查最有助于催乳素瘤诊断的是 ( )A、垂体X线检查
B、ACTH刺激试验
C、多巴胺抑制试验
D、PRL分泌节律
E、TRH兴奋试验
第2题
考虑A、应激性高血糖
B、糖尿病合并妊娠
C、糖耐量减低
D、反应性高血糖
E、妊娠期糖尿病
治疗主要选择A、饮食治疗
B、体育锻炼
C、口服降糖药
D、胰岛素
E、无须治疗
若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑A、ICT
B、IFG
C、CDM
D、正常血糖
E、MODY
第3题
影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢无水肿。结合病史,该患者鉴别诊断有( )A、维生素D缺乏症
B、甲状旁腺功能亢进症
C、骨髓瘤
D、库欣综合征
E、白血病
F、骨肿瘤
该患者进一步完善检查不包括( )A、血常规
B、骨髓穿刺及活检
C、甲状旁腺穿刺
D、PTH
E、血钙、血磷
F、维生素D测定
G、多肿瘤基因芯片
该患者进一步检查提示:血常规、肝功、肾功、甲功以及补体C3、C4未见异常;骨髓穿刺未见异常。PTH升高,血25-羟维生素D降低。应该对以下哪些疾病进行进一步检查( )A、甲状旁腺功能亢进症
B、维生素D缺乏
C、白血病
D、骨髓瘤
E、肾病综合征
F、甲亢
进一步检查结果提示:血钙、血磷正常,24小时尿钙降低、尿磷正常。结合病史考虑为维生素D缺乏症。关于该病说法错误的有( )A、对该患者补充钙剂和维生素D
B、避免对该患者使用糖皮质激素等药物
C、减少运动及户外日照时间
D、1,25-二羟维生素D比25-羟维生素D对维生素D缺乏有更大的诊断价值
E、维生素D缺乏能引起智力发育迟钝
F、甲状旁腺激素能增加钙的肾小管重吸收并促使肾产生1,25-二羟维生素D。
第5题
无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160 cm,体重80 kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是A、皮质醇增多症
B、多囊卵巢综合征
C、雄激素肿瘤
D、先天性肾上腺皮质增生
E、垂体瘤
下列检查中可作为确诊依据的是A、子宫输卵管造影(HSG)
B、甲状腺功能检测
C、监测排卵
D、空腹血糖+空腹胰岛素检查
E、卵巢B超
不宜应用的药物是A、克罗米酚
B、达因-35
C、安体舒通
D、奥曲肽
E、吡咯列酮
第6题
A、假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降
B、Ne1son综合征——血中ACTH增加
C、席汉氏综合征——血中GH下降
D、原发性甲减——血中TSH增加
E、Graves病——血中TH增加
第7题
A、一旦pH值下降即应该补碱
B、有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱
C、轻、中度酸中毒不需补碱,只有当pH值降至7.1以下时才补碱
D、经补碱pH值升至7.2时应停止补碱
E、补碱常用5%的碳酸氢钠
第8题
A、血胆固醇增高是冠心病的危险因素
B、饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率
C、调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退
D、他汀类药物以降血胆固醇为主,兼有降甘油三酯作用
E、调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基本的疗法
第9题
显改善,动态X线检查发现肿块有增大呈圆形,密度增高,边界清楚呈分叶状,有切迹。该患者最可能的诊断是A、肺炎
B、肺结核
C、鳞状细胞肺癌
D、支气管炎
E、以上都不对
患者多伴随的是A、高血钙
B、高血钾
C、低血钾
D、低血钙
E、高血钠
患者出现该异常的重要原因是A、骨转移
B、肿瘤异位产生甲状旁腺激素
C、骨化三醇的产生增多
D、肿瘤影响降钙素发挥作用
E、以上都对
第10题
A、尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见
B、尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1
C、当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重
D、禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标
E、禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症
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