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[主观题]

男性患者,56岁,多年吸烟、饮酒,近1月来出现刺激性咳嗽,痰带血丝,胸闷、气急,应用抗生素后症状无明

显改善,动态X线检查发现肿块有增大呈圆形,密度增高,边界清楚呈分叶状,有切迹。该患者最可能的诊断是A、肺炎

B、肺结核

C、鳞状细胞肺癌

D、支气管炎

E、以上都不对

患者多伴随的是A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、低血钙

E、高血钠

患者出现该异常的重要原因是A、骨转移

B、肿瘤异位产生甲状旁腺激素

C、骨化三醇的产生增多

D、肿瘤影响降钙素发挥作用

E、以上都对

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第1题

下列关于尿崩症的说法正确的有 ( )

A、尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见

B、尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1

C、当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重

D、禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标

E、禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症

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第2题

性早熟是指( )

A、男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征

B、男童在10岁前,女童在9岁前呈现第二性征

C、按发病机制和临床表现,性早熟又分为中枢性性早熟和外周性性早熟

D、中枢性性早熟既往又称真性性早熟,外周性性早熟既往又称假性性早熟

E、中枢性性早熟系由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现;外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程

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第3题

糖尿病治疗过程中,下列哪些注意事项是对的

A、遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加

B、合并妊娠者最好选用格列齐特治疗

C、合并肾功能不全时,胰岛素用量常需减少

D、合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量 (1993)

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第4题

真性性早熟又称

A、非GnRH依赖性性早熟

B、GnRH依赖性性早熟

C、外周性性早熟

D、中枢性性早熟

E、完全性性早熟

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第5题

2型糖尿病发病机制中的两个主要因素为( )

A、遗传因素

B、自身免疫

C、胰岛素抵抗

D、脂毒性

E、胰岛素分泌缺陷

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第6题

Schmidt综合征常见的有( )

A、肾上腺皮质功能减退

B、2型糖尿病

C、甲状腺功能亢进或减退

D、嗜铬细胞瘤

E、1型糖尿病

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第7题

女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mu/l),双下肢非指凹

性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎

B、肥胖症

C、更年期综合征

D、心力衰竭

E、甲状腺功能减退症

最可能的病因是A、结节性甲状腺肿

B、慢性肾小球肾炎

C、桥本病

D、特发性水肿

E、神经官能症

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第8题

女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮

肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现A、FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓

B、FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓

C、FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

D、FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓

E、FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑

此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是A、TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓

B、TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑

C、TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑

D、TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑

E、TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓

患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A、诊断错误

B、甲状腺片替代过量

C、应改用盐皮质激素替代

D、可能出现了低钾血症

E、由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

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第9题

糖尿病的发病机理主要是

A、糖原的合成减少而分解过多

B、胰岛素分泌的相对或绝对不足

C、糖异生增多

D、胰升血糖素分泌过多

E、胰岛素抵抗

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第10题

关于前臂运动试验,叙述正确的有

A、用于诊断肌型糖原累积症

B、试验结果示乳酸水平正常,血氨水平不高,可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症

C、试验结果示乳酸与血氨水平均低,可能是由于运动强度不够

D、肌型糖原累积症的患者,血乳酸降低,血氨升高

E、可能会诱发肌红蛋白尿,甚至肾衰竭

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