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[多选题]

痛风石的特点包括

A.可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织

B.痛风石可向皮肤表面发生破溃,并继发感染,不易愈合

C.痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据

D.痛风石是每个患者必经的临床过程

E.痛风石形成不影响关节功能,不造成手、足畸形

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第1题

甲状腺功能正常的甲亢包括

A、Graves病

B、桥本甲状腺炎伴甲亢

C、Hummer病

D、药源性甲亢

E、结节性甲状腺胰肿伴甲亢

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第2题

下列哪些药物可用来治疗生长激素瘤 ( )

A、培高利特

B、卡麦角林

C、溴隐亭

D、奥曲肽

E、米托坦

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第3题

糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

A、血钠>142 mmol/L

B、血糖>600 mg/dl

C、血渗透压>320 mOsm/L

D、血糖>500 mg/dl,血渗透压>300 mOsm/L(1991)

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第4题

病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私

人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。下列哪一种(或哪几种)情况可能会可导致尿糖呈现阳性?A、甲状腺功能亢进症

B、每天服用大剂量的维生素C

C、每天服用大剂量的复合维生素B

D、每天服用大剂量的维生素A

E、每天服用大剂量的维生素E

F、最近一段时间服用口服避孕药

G、肾脏疾病

H、糖尿病

下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的?A、改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖

B、检测空腹血糖和早餐后2小时血糖

C、进行OGTT

D、进行IVGTT

E、检测甲状腺功能

F、检测肾上腺皮质功能

G、检测肾上腺髓质功能

H、进行肾脏穿刺

如果患者最后确诊为糖尿病,下列哪一项(或哪几项)是国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗5个要点中所论及的?A、政府投入

B、社区服务

C、糖尿病健康教育

D、自我血糖监测

E、三级治疗

F、饮食治疗

G、运动治疗

H、药物治疗

如果患者最后确诊为糖尿病,根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议,糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平?A、90%

在糖尿病饮食治疗中,如果成年患者有血尿素氮升高,则蛋白质应该如何控制?A、每日每公斤理想体重1.8g

B、每日每公斤理想体重1.6g

C、每日每公斤理想体重1.4g

D、每日每公斤理想体重1.2g

E、每日每公斤理想体重1.0g

F、每日每公斤理想体重0.8g

G、每日每公斤理想体重0.6g

H、每日每公斤理想体重0.4g

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第5题

患者社会性别女性,15岁,因“阴蒂肥大15年,无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大,未在意。查体

:BP 150/94 mmHg;身体毳毛增多,正体力型,乳房未发育;心、肺、腹检查未见异常;阴毛呈男性分布,阴蒂似小阴茎,长4.5 cm。最可能的诊断是A、21-羟化酶缺乏症

B、11-β-羟化酶缺乏症

C、17-α-羟化酶缺乏症

D、类固醇5-α-还原酶-2缺乏症

E、睾丸女性化

需要做的检查有A、垂体MRI

B、脑电图

C、动态心电图

D、染色体核型分析

E、甲皱微循环检查

治疗首选的药物是A、硝苯地平

B、格列苯脲

C、卡托普利

D、螺内酯

E、泼尼松

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第6题

属于低促性腺素性功能减退症的是( )

A、Kallmann综合征

B、Klinefelter综合征

C、Prader Willi综合征

D、Turner综合征

E、先天性肾上腺发育不良(DAX1缺陷)

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第7题

女性患者,32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180/120mmHg、血钾2.8

mmol/L,诉腹痛,查尿17-羟120μmoL/24小时、尿17-酮186μmol/24小时该患者最可能的诊断是A、垂体性Cushing病

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、肾上腺皮质增生

该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现A、能被抑制

B、不能被抑制

C、部分抑制

D、无反应

E、以上都不对

该患者的治疗原则是A、尽可能早期作手术治疗,未能根治或已有转移者用药物治疗,减少肾上腺皮质激素的产生量

B、以支持治疗为主

C、观察

D、以放疗为主

E、以上都不对

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第8题

关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

A、弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿

B、碘缺乏和碘过量均可以使甲状腺肿的发病率增加。碘缺乏地区主要以弥漫性甲状腺肿的形式发病,而碘过量地区则以结节性甲状腺肿为主

C、遗传性缺陷所致的甲状腺肿中,女性患者明显高于男性患者

D、一般不需要治疗,尤其是甲状腺肿轻微,没有临床症状者,可随诊观察

E、不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿;在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用,如果使用,目标为TSH部分抑制

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第9题

患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。根据上述资料

,考虑什么疾病A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、Addison病

D、继发性肾上腺皮质功能减退

E、低血糖症

提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L) 提问:本例最可能的诊断是A、Addison病

B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退

C、继发性肾上腺皮质功能减退

D、低血糖症

E、库欣综合征

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24小时尿17-羟类固醇

C、测24小时尿游离皮质醇

D、测24小时尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

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第10题

患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm,质硬,无黄

疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行A、空腹血糖测定

B、骨骼X线片

C、胰高血糖素试验

D、血乳酸测定

E、肝组织活检行糖原定量及酶活性测定

经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型,其发病机制主要是A、缺乏葡萄糖-6-磷酸酶

B、缺乏肝磷酸化酶

C、缺乏分支酶

D、缺乏α-l,4-葡萄糖苷酶

E、缺乏肝磷酸化酶激酶

错误的治疗是A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平

B、高蛋白饮食

C、防止外伤出血

D、加强锻炼,增加运动量

E、口服生玉米淀粉

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