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[主观题]

患者男，26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm，体重66kg，血压120／72mmHg。下列哪

项体格检查是必需的()A、嗅觉测定

B、睾丸大小

C、是否存在腭裂

D、有无掌骨短小畸形

E、是否存在皮肤紫纹

F、毛发分布

如果这位患者存在嗅觉缺失，可能是以下哪个疾病的重要线索()A、Klinefelter综合征

B、Kallmann综合征

C、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

D、Down综合征

E、Turner综合征

F、Prader-Willi综合征

如果这位患者存在嗅觉缺失，以下哪一组检查结果最可能出现()A、高LH、FSH

B、低睾酮血症

C、低LH、FSH

D、低睾酮，高LH、GSH

E、低睾酮，低LH、FSH

F、高睾酮，高LH、FSH

为了进一步确诊，还需要做以下哪些检查()A、GnRH兴奋试验

B、下丘脑-垂体MRI检查

C、染色体核型检查

D、骨龄检查

E、甲状腺轴、肾上腺轴功能、生长激素轴功能检查

F、禁水-加压素试验

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第1题

内分泌病的完整诊断可包括

A、功能诊断

B、病理诊断

C、病因诊断

D、激素诊断

E、定位诊断

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第2题

患者：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经两年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，

毛发稀，双乳房萎缩。血压：90／60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小最可能的诊断是A、神经性厌食症

B、原发性腺功能减退

C、希恩综合征

D、甲状腺功能减退

E、Schmidt综合征

为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法A、补充促激素刺激靶腺

B、用促激素释放激素

C、靶腺激素替代

D、补充营养改善全身状况

E、补充靶腺激素代谢物

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第3题

关于糖尿病肾病，叙述正确的有

A、早期肾小球滤过率增加

B、通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低

C、蛋白尿与高血压的程度无关

D、糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关

E、糖尿病肾病可出现血尿

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第4题

下列哪些药物的使用可导致尿酸排泄减少，进而可能引起继发性高尿酸血症( )

A、噻嗪类利尿剂

B、螺内酯

C、厄贝沙坦

D、低剂量阿司匹林(＜1g／d)

E、环孢素

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第5题

患者男，30岁。发现血糖升高，伴发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，

每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查( )A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺测定

C、尿17-羟测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断( )A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地寨米松

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第6题

下列哪项检查有助于Bartter综合征的诊断( )

A、肾上腺CT

B、血钾水平、24小时尿钾水平

C、血压

D、立、卧位肾素、醛固酮水平

E、动脉血气分析

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第7题

以下哪些属其他特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型( )

A、A型胰岛素抵抗

B、矮妖精貌综合征(Leprechaunism)

C、Wolfram综合征

D、Rabson-Mendenhall综合征

E、脂肪萎缩性糖尿病

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第8题

女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺二度肿大，表面不平，结节感，质地中等。触痛(+)。杂音(-)，心率85次/分。可能的诊断 ( )

A、甲亢，Graves病

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、单纯甲状腺肿

E、上呼吸道感染

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第9题

女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 ( )A、尿常规(pH、比重、PRO)B、

女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 ( )A、尿常规(pH、比重、PRO)

B、醛固酮测定

C、尿17-羟类固醇

D、低钠试验

E、高钠试验

高血压低血钾可能由下列疾病引起除了 ( )A、摄入甘草

B、先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷

C、异位ACTH综合征

D、原醛

E、肾上腺皮质功能减退

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第10题

患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。

查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是( )A、继发性闭经

B、多囊卵巢综合征

C、皮质醇增多症

D、多毛症

E、糖尿病

F、肥胖症

G、卵巢功能早衰

(提示化验：ALT35IU／L，AST59IU／L，血肌酐正常，血钾3.7mmol／L，血钠141mmol／L，空腹血糖6.1mmol／L，甘油三酯3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，糖化血红蛋白6.4%，OGTT-2小时血糖9.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)20μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，皮质醇节律正常。PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。LH升高，LH／FSH＞3，雌二醇为卵泡期水平，血清睾酮2.3nmol／L(参考范围0.35～2.60nmol／L)。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损

B、血脂紊乱

C、皮质醇增多症

D、肝功异常

E、代谢综合征

F、单纯性肥胖

G、多囊卵巢综合征

(提示患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超：卵巢略增大，呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预

B、口服贝特类药物

C、监测血糖

D、减体重

E、口服保肝药物

F、月经人工周期治疗

(提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题( )A、患者教育

B、设定体重控制的短期和长期目标

C、关注血压

D、定期复查血脂

E、关注血糖和糖化血红蛋白

F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

G、复查盆腔B超

H、观察月经情况

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