关于糖尿病肾病,叙述正确的有
A.早期肾小球滤过率增加
B.通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C.蛋白尿与高血压的程度无关
D.糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E.糖尿病肾病可出现血尿
A.早期肾小球滤过率增加
B.通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C.蛋白尿与高血压的程度无关
D.糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关
E.糖尿病肾病可出现血尿
第2题
每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是( )A、恶性高血压
B、高血压脑病
C、肾动脉狭窄
D、嗜铬细胞瘤
E、原发性醛固酮增多症
常用实验室检查( )A、PRA测定
B、血、尿儿茶酚胺测定
C、尿17-羟测定
D、肾动脉血管造影
E、尿、血醛固酮测定
定位诊断( )A、PRA测定
B、肾上腺CT检查
C、肾动脉造影
D、静脉肾盂造影
E、地寨米松
第4题
A、A型胰岛素抵抗
B、矮妖精貌综合征(Leprechaunism)
C、Wolfram综合征
D、Rabson-Mendenhall综合征
E、脂肪萎缩性糖尿病
第5题
A、甲亢,Graves病
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、亚急性甲状腺炎
D、单纯甲状腺肿
E、上呼吸道感染
第6题
女性,高血压,58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 ( )A、尿常规(pH、比重、PRO)
B、醛固酮测定
C、尿17-羟类固醇
D、低钠试验
E、高钠试验
高血压低血钾可能由下列疾病引起除了 ( )A、摄入甘草
B、先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷
C、异位ACTH综合征
D、原醛
E、肾上腺皮质功能减退
第7题
查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是( )A、继发性闭经
B、多囊卵巢综合征
C、皮质醇增多症
D、多毛症
E、糖尿病
F、肥胖症
G、卵巢功能早衰
(提示 化验:ALT35IU/L,AST59IU/L,血肌酐正常,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L,甘油三酯3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,OGTT-2小时血糖9.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)20μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),皮质醇节律正常。PRL10ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。LH升高,LH/FSH>3,雌二醇为卵泡期水平,血清睾酮2.3nmol/L(参考范围0.35~2.60nmol/L)。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损
B、血脂紊乱
C、皮质醇增多症
D、肝功异常
E、代谢综合征
F、单纯性肥胖
G、多囊卵巢综合征
(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超:卵巢略增大,呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预
B、口服贝特类药物
C、监测血糖
D、减体重
E、口服保肝药物
F、月经人工周期治疗
(提示 1.5个月后复查血脂,甘油三酯1.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题( )A、患者教育
B、设定体重控制的短期和长期目标
C、关注血压
D、定期复查血脂
E、关注血糖和糖化血红蛋白
F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)
G、复查盆腔B超
H、观察月经情况
第8题
度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、急性脑血管意外、应激性溃疡
C、急性心源性休克
D、感染性休克
E、尿毒症性昏迷
为了进一步确诊,应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B、血糖,Cr,BUN
C、血糖、血酮
D、血浆胰岛素水平
E、血钠、血糖、血肌酐
应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗
B、小剂量胰岛素静脉滴注
C、皮下间断注射胰岛素
D、睡前注射胰岛素
E、单独低渗盐水溶液静脉滴注
假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B、抗感染、补液、抗心律失常
C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒
抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重
B、加重低氧
C、可能出现脑水肿
D、加重心衰
E、加重肾脏负担
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