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[主观题]

女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了（)A、尿常规（pH、比重、PRO)B、

女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 ()A、尿常规(pH、比重、PRO)

B、醛固酮测定

C、尿17-羟类固醇

D、低钠试验

E、高钠试验

高血压低血钾可能由下列疾病引起除了 ()A、摄入甘草

B、先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷

C、异位ACTH综合征

D、原醛

E、肾上腺皮质功能减退

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第1题

患者女，33岁。平素体胖，近9年体重明显增加，近1年毳毛增多。10个月来月经稀发，停经2个月。有时头痛。

查体：BP130／75mmHg，身高160cm，体重92kg，毳毛增多。颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是( )A、继发性闭经

B、多囊卵巢综合征

C、皮质醇增多症

D、多毛症

E、糖尿病

F、肥胖症

G、卵巢功能早衰

(提示化验：ALT35IU／L，AST59IU／L，血肌酐正常，血钾3.7mmol／L，血钠141mmol／L，空腹血糖6.1mmol／L，甘油三酯3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，糖化血红蛋白6.4%，OGTT-2小时血糖9.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)20μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，皮质醇节律正常。PRL10ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。LH升高，LH／FSH＞3，雌二醇为卵泡期水平，血清睾酮2.3nmol／L(参考范围0.35～2.60nmol／L)。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损

B、血脂紊乱

C、皮质醇增多症

D、肝功异常

E、代谢综合征

F、单纯性肥胖

G、多囊卵巢综合征

(提示患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超：卵巢略增大，呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预

B、口服贝特类药物

C、监测血糖

D、减体重

E、口服保肝药物

F、月经人工周期治疗

(提示 1.5个月后复查血脂，甘油三酯1.4mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，餐后2小时血糖7.5mmol／L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题( )A、患者教育

B、设定体重控制的短期和长期目标

C、关注血压

D、定期复查血脂

E、关注血糖和糖化血红蛋白

F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

G、复查盆腔B超

H、观察月经情况

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第2题

患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深

度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时，以下哪项是应首先考虑的 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、急性脑血管意外、应激性溃疡

C、急性心源性休克

D、感染性休克

E、尿毒症性昏迷

为了进一步确诊，应选择下列哪组检查 ( )A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pH

B、血糖，Cr，BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

应选择下列哪一组治疗方案 ( )A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注

C、皮下间断注射胰岛素

D、睡前注射胰岛素

E、单独低渗盐水溶液静脉滴注

假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的 ( )A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

E、抗感染、抗休克、纠正酸中毒

抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险 ( )A、使高渗状态进一步加重

B、加重低氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担

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第3题

下列哪种病属于肾上腺皮质疾病( )

A、库欣综合征

B、嗜铬细胞瘤

C、原醛症

D、先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏

E、艾迪生病

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第4题

下列情况中可引起SIADH的有 ( )

A、恶性肿瘤

B、肺结核

C、脑脓肿

D、二尖瓣分离术后

E、环磷酰胺

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第5题

我国用基因重组技术合成的基因有

A、肾上腺素

B、人胰岛素

C、降钙素

D、甲状腺素

E、人生长激素

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第6题

产后甲状腺炎的表现中下述哪几种是可能存在的( )

A、发热

B、甲状腺触痛

C、黏液性水肿

D、甲状腺肿大

E、牙痛

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第7题

女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷

性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱出现上述情况最可能的原因是A、镇静药物过量

B、黏液性水肿昏迷

C、休克

D、神经系统疾病

E、以上都不对

为确定诊断以下最有价值的检查是A、血白细胞

B、血红蛋白

C、血容量

D、血清TSH、FT4测定

E、血T3、T4测定

应采取的治疗措施是A、静脉注射L-T3

B、保温、供氧、保持呼吸道通畅

C、根据需要补液

D、应用氢化可的松

E、以上都对

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第8题

反应性低血糖症包括 ( )

A、胃切除后食饵性低血糖症

B、功能性食饵性低血糖症

C、胰岛增生伴低血糖症

D、进餐后期低血糖症

E、伴瘤的低血糖症

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第9题

下列哪些检查有助于生长素瘤的诊断( )

A、基础血浆GH水平测定

B、行口服葡萄糖试验同时测生长激素

C、血浆GH测定

D、CT检查

E、TRH兴奋试验

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第10题

患者男，49岁，因“视物重影2周”来诊。查体：全身一般情况可；视力：双眼均为5.1；向前平视双眼上睑缘在

角膜上约2 mm，结膜轻度充血，左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗，双眼球突出度22 mm。为进一步明确诊断，下一步检查应为A、眼眶CT

B、甲状腺功能检查

C、复像检查

D、提上睑肌肌力检查

E、新斯的明试验

最可能的诊断为A、麻痹性上斜视

B、重症肌无力（眼型）

C、眼眶特发性炎性假瘤

D、甲状腺相关眼病

E、颈动脉-海绵窦瘘

最佳治疗方案为A、理疗、针灸治疗

B、手术治疗斜视

C、眼眶减压术

D、抗甲状腺药物＋皮质激素治疗

E、眼眶放射治疗

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女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了 （)A、尿常规（pH、比重、PRO)B、

女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L为进一步确诊应做以下检查除了（)A、尿常规（pH、比重、PRO)B、