狂犬病的发病机制及病理特征包括
A.感染部位组织内病毒小量增殖
B.病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖
C.病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官
D.伤口感染引起败血症或感染性休克
E.脑组织炎性充血,脑脊液呈化脓性改变
A.感染部位组织内病毒小量增殖
B.病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖
C.病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官
D.伤口感染引起败血症或感染性休克
E.脑组织炎性充血,脑脊液呈化脓性改变
第4题
检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、骨性关节炎
D、痛风性关节炎
E、以上都不是
最重要的辅助检查是A、周围关节X线片
B、腰椎正侧位X线片
C、HLA-B27
D、沉及CRP
E、以上都不是
对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素
B、硫唑嘌呤
C、甲氨蝶呤
D、多塞平
E、沙立度胺
下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动
B、适当锻炼
C、避免睡硬板床
D、布洛芬
E、应用抗TNF抗体
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
B、骶骼关节痛影响睡眠
C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
第7题
A、常午夜起病,突然发作下肢远端多个关节的疼痛
B、关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
C、关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
D、秋水仙碱治疗有效
E、好发于双膝关节
第8题
A、乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系,代表株分别为 B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88
B、丙型流感病毒主要引起季节性流感流行,不引起大流行
C、20世纪的4次流感大流行3次起源于中国,以H1N1和H2N3为主要流行株
D、人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高
E、甲型流感分为16个HA亚型,9个NA亚型
第9题
检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)患者最可能属于A、Millard-Gubler syndrome
B、Locked-in syndrome
C、Topofthebasilar syndrome
D、Fster-Kennedy syndrome
E、Gerstmann syndrome
F、Wallenberg syndrome
G、Weber syndrome
H、Benediktsyndrome
I、Horner syndrome
J、FovilleandJack sonsyndrome
为明确诊断需作哪些主要检查A、TCD
B、EEG
C、DSA
D、头颅MRI
E、腰穿
F、颈部CTA
G、ECT
H、PET
DSA显示基底动脉远端不显影,目前最有效的抢救方法是A、卒中单元
B、脱水降颅内压
C、扩张脑血管
D、脑保护
E、抗凝
F、抗血小板
G、rt-PA动脉溶栓
H、降纤药物
最大可能发生 提示:患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后,临床症状明显好转,意识清醒,对答切题,构音清楚,四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重,意识呈浅昏迷状态,眼球旋转性震颤,频繁呕吐胃内容物。A、脑出血
B、颈内动脉栓塞
C、基底动脉再栓塞
D、心源性脑栓塞
E、SAH
F、再灌注脑损伤
G、脑血管痉挛
H、空气栓塞
目前脑梗死再灌注损伤机理主要是A、自由基过度形成
B、自由基瀑布式连锁反应
C、细胞内钙超载
D、兴奋性氨基酸毒性作用
E、酸中毒
F、再灌注后并出血
G、再灌注后血管痉挛
H、再灌注后全脑水肿
rt-PA动、静脉溶栓的适应症是A、急性缺血性卒中,无昏迷
B、发病3小时内
C、发病12小时内也可溶栓
D、CT排除颅内出血,且未显示低密度病灶
E、签署知情同意书
F、CT仅仅发现脑水肿
G、肌力逐渐好转
H、血压在200mmHg以内
溶栓治疗的禁忌症是A、初次TIA发作
B、肌力4级以上
C、有SAH表现
D、血压>185/110mmHg
E、CT发现脑水肿和明显占位效应
F、病前14天内有创伤及大手术史
G、7天内有大动脉穿刺史
H、有血液病及病前正在用肝素抗凝
目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效?A、卒中单元
B、rt-PA动脉溶栓
C、rt-PA静脉溶栓
D、降纤药物
E、扩张脑血管
F、抗凝治疗
G、抗血小板治疗
H、脑保护
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