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[主观题]

患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，

10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。出现这种情况最可能的原因是A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

首选的治疗方案是A、补充氯化钠溶液

B、补充葡萄糖

C、补充葡萄糖酸钙

D、补充氯化钾

E、补充碳酸氢钠

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更多“患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补…”相关的问题

第1题

慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括

A、控制感染

B、祛痰、止咳、平喘

C、中医中药治疗

D、免疫治疗

E、强心，利尿

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第2题

患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A、导管消融

B、胺碘酮

C、阿司匹林

D、华法林

E、电复律

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第3题

糖尿病饮食治疗的原则包括

A、按理想体重计算总热卡

B、体重超过理想体重20％者应减少总热卡

C、饮食分配应根据病人习惯

D、饮食固定后则不要更改

E、脂肪占总数量的30％

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第4题

病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查？A、胸

部CT

B、内镜检查

C、ECG

D、24小时食管PH监测

E、食道滴酸试验

下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常A、病史

B、体征

C、食管测压检查

D、心电图

E、食管吞钡

F、PPI诊断性试验

患者可能的诊断是什么？提示：患者口服雷贝拉唑3天后，症状明确好转A、胃溃疡

B、胃食管反流病

C、慢性食管炎

D、Barrett食管

E、食管癌

下列哪些是食管抗反流屏障？A、膈肌脚

B、食管生理性狭窄

C、膈食管韧带

D、His角

E、食管裂孔疝

哪些因素可导致LES压力下降？A、巧克力

B、腹水

C、妊娠

D、运动

E、戒烟

GERD的并发症包括：A、食管裂孔疝

B、上消化道出血

C、食管狭窄

D、Barrett食管

E、食管憩室

下列哪些不是胃食管反流病食管外表现？A、抽搐

B、咽喉炎

C、声嘶

D、咳嗽

E、哮喘

F、咯血

本患者治疗方案为：A、莫沙必利

B、H2-R拮抗剂

C、PPI

D、钙拮抗剂

E、抗酸药

F、抗反流手术

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第5题

甲亢的特殊临床表现是

A、浸润性突眼

B、甲状腺机能亢进性心脏病

C、T3—甲亢

D、指端粗厚

E、白细胞减少

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第6题

多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变，包括

A、肺纤维化

B、肺部一过性浸润结节

C、吸入性肺炎

D、间质性肺炎

E、以上都不是

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第7题

属于非依赖性中枢镇咳药的有

A、可待因

B、右美沙芬

C、福尔可定

D、喷托维林

E、苯丙哌林

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第8题

患者男性，74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解，伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史，2个月前因

胃溃疡出血住院治疗。查体：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齐，两肺少许湿啰音，全身湿冷，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V1～6呈现QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常参考值0～25IU/L)。患者的诊断包括A、急性下壁心肌梗死

B、并发低血容量休克

C、急性侧壁心肌梗死

D、急性冠状动脉综合征

E、急性前壁心肌梗死

F、心力衰竭

G、心律失常

H、心源性休克

此时可采取的治疗措施有A、静脉应用利多卡困预防早搏

B、静脉应用多巴胺

C、静脉应用倍他乐克

D、静脉用r-tpA

E、足量西地兰静脉注射

F、静脉应用去甲肾上腺素

G、氯吡格雷口服

H、冠状动脉介入治疗

经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍波动在85～68/50～40mmHg，血氧饱和度在75%～90%，并出现室性早搏。此时应该采取的措施有A、主动脉内球囊反搏

B、加大去甲肾上腺素用量

C、胺碘酮静脉点滴

D、静脉推注速尿

E、静脉点滴硝酸甘油

F、加大多巴胺用量

G、心律平静脉点滴

H、高流量吸氧，必要时呼吸机辅助吸氧

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第9题

患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。最可能的诊断是A

、甲状腺恶性肿瘤

B、桥本甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤合并出血

E、甲状腺结核

组织冷冻病理检查结果示未分化癌，接下来的处理是A、尽量切除肿瘤组织

B、解压手术

C、关闭

D、甲状腺全切和淋巴结清扫

E、甲状腺单叶切除

该患者的肿瘤分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

该患者的下一步处理是A、化疗

B、放疗

C、再次手术

D、综合治疗

E、随诊观察

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第10题

顽固性心衰可选用下列治疗

A、努力寻找潜在病因

B、调整洋地黄用量

C、血液超滤消除水肿

D、心脏移植

E、使用利尿剂

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