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烧伤休克期(成人)床旁掌握输液速度的简易指标
A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静
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A.每小时尿量30~50ml
B.每小时尿量10~20ml
C.脉率在120次/分以下
D.脉率在140次/分以下
E.安静
第1题
A、立即将伤处浸入水中,以隔绝氧气
B、在水下移除颗粒,用1%硫酸铜涂布,最高浓度可超过5%
C、不能用油性敷料,可用3%~5%碳酸氢钠湿敷包扎
D、深度创面尽早切痂植皮
E、包扎的内层可用油脂药物
第2题
A、国内常用的标准公式:伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)×烧伤面积×1.5,其中胶体:晶体=(0.5~1):1,不再需要额外补充生理需要量。
B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半,余下的一半在后16小时内输入
C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半,需要额外补充生理需要的水分
D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量,不得随意加减,以免灌注不足或输液量过多
E、延迟复苏的患者,为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿,其输液按照复苏延迟的时间向后顺延,输液量必须严格按照公式的计算量
第4题
总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
第5题
A、足部Ⅱ度烧伤包扎时在每一趾间应以纱布块隔开
B、足背-踝前区深度烧伤早期切痂时,需达深筋膜浅面
C、切痂时,尽量保护伸趾长肌腱不裸露,如裸露应切除
D、踝前内、外侧创缘修剪成锯齿状
E、术后应注意保持踝关节屈曲90°或跖曲5°~10°,以防止挛缩
第9题
次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后,为明确诊断应做的检查有A、体格检查
B、血常规,血型
C、血钾、钠、氯
D、血钙、磷、锌
E、血气分析
F、支气管镜
G、胸部X线片
H、脑血流图
I、肝、肾功能
可能的初步诊断是A、热烧伤80%
B、烧伤休克(隐匿性)
C、吸入性损伤
D、脑水肿
E、肺水肿
F、心力衰竭
G、呼吸性酸中毒
H、代谢性碱中毒
I、肾衰竭
J、脓毒性休克
应采取的治疗方法有A、开放静脉,补充液体
B、补充平衡盐溶液
C、快速补充葡萄糖溶液1000ml
D、鼻管给氧
E、导尿
F、记录出入量
G、准备气管切开
H、行机械通气
I、输注血小板200ml
J、给予碱性药物
第10题
患儿口渴,哭闹,心率160次/分。急诊首选处置措施是A、创面清创,换药
B、静脉穿刺补液,容量复苏
C、静脉滴注抗生素,预防感染
D、口服白开水
E、给予镇静药
患儿的诊断为A、Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%
B、浅Ⅱ度烧伤面积46%
C、Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%
D、Ⅲ度烧伤面积36%
E、Ⅲ度烧伤面积40%
如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200 ml,0.9%氯化钠溶液800 ml。患儿突发呼吸困难,面色发绀,大汗,心率180次/分,双肺满布湿啰音,咳血性泡沫痰,提示患儿合并A、低血容量性休克
B、吸入性损伤
C、急性左侧心力衰竭
D、肺炎
E、急性右侧心力衰竭
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