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[多选题]

病理性瘢痕的形成是各种细胞及细胞因子相互作用、调控的结果,参与的细胞有

A.免疫细胞

B.成纤维细胞

C.肌成纤维细胞

D.脂肪细胞

E.微血管内皮细胞

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第1题

烧伤现场急救应 ( )

A、迅速脱离热源

B、手扑灭火,大声呼救

C、用湿被覆盖灭火

D、倒地慢滚灭火

E、水浇淋灭火

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第2题

患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126

次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。在详细询问病史后,为明确诊断应做的检查有A、体格检查

B、血常规,血型

C、血钾、钠、氯

D、血钙、磷、锌

E、血气分析

F、支气管镜

G、胸部X线片

H、脑血流图

I、肝、肾功能

可能的初步诊断是A、热烧伤80%

B、烧伤休克(隐匿性)

C、吸入性损伤

D、脑水肿

E、肺水肿

F、心力衰竭

G、呼吸性酸中毒

H、代谢性碱中毒

I、肾衰竭

J、脓毒性休克

应采取的治疗方法有A、开放静脉,补充液体

B、补充平衡盐溶液

C、快速补充葡萄糖溶液1000ml

D、鼻管给氧

E、导尿

F、记录出入量

G、准备气管切开

H、行机械通气

I、输注血小板200ml

J、给予碱性药物

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第3题

患儿男性,6岁,因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱,基底潮红,

患儿口渴,哭闹,心率160次/分。急诊首选处置措施是A、创面清创,换药

B、静脉穿刺补液,容量复苏

C、静脉滴注抗生素,预防感染

D、口服白开水

E、给予镇静药

患儿的诊断为A、Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%

B、浅Ⅱ度烧伤面积46%

C、Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%

D、Ⅲ度烧伤面积36%

E、Ⅲ度烧伤面积40%

如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200 ml,0.9%氯化钠溶液800 ml。患儿突发呼吸困难,面色发绀,大汗,心率180次/分,双肺满布湿啰音,咳血性泡沫痰,提示患儿合并A、低血容量性休克

B、吸入性损伤

C、急性左侧心力衰竭

D、肺炎

E、急性右侧心力衰竭

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第4题

下列哪几种情况应考虑吸入性损伤 ( )

A、颜面部烧伤

B、密闭现场

C、呼吸缓慢

D、大面积烧伤

E、声嘶及喘鸣

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第5题

大面积烧伤营养支持的目的 ( )

A、增加脂肪合成

B、补充代谢底物

C、提高治愈率

D、增强免疫功能

E、维持细胞代谢

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第6题

皮肤扩张术修复肢体瘢痕组织的特点不包括

A、扩张皮瓣血运好,转移修复后不易挛缩

B、其颜色、质地、弹性较接近,皮瓣较薄,较少出现局部臃肿,避免了再次局部手术修复

C、治疗时间比较短,缩短了住院周期

D、住院费用大大降低

E、并发症少

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第7题

难愈性创面的形成原因有

A、营养不良

B、组织灌注不良

C、细菌负荷

D、细胞衰老

E、糖尿病

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第8题

患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容

器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10 cm×20 cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗

B、应用抗生素滴眼液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液散瞳

F、应用碱性液体冲洗

进一步处理措施有A、充分冲洗

B、应用抗生素液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液点眼散瞳

F、分泌物较多者,要及时清除

G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次

足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露

B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮

C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔

D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定

E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮

F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗

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第9题

关于烧伤后肺部感染,叙述正确的是

A、胸部X线片检查

B、支气管镜检查

C、抗生素是最重要的治疗手段

D、小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减轻心肌缺血损害

E、支气管肺泡灌洗液检查

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第10题

烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是 ( )

A、表现多不典型

B、不要手术治疗

C、防治主要是防治严重休克和脓毒症

D、严重烧伤,常规应用抗酸药物

E、一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血

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