硬脑膜形成的结构是 ()
A.鞍隔
B.小脑镰
C.大脑镰
D.硬膜外隙
E.小脑幕
第2题
后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRI
B、血常规,肝、肾功能,生化指标检查
C、PET-CT
D、脑磁图
E、DSA
F、肿瘤标志物检查
提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强
B、病变穿刺活检
C、PET-CT
D、脑磁图
E、DSA
F、MRA
提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗
B、脱水治疗降低颅内压力
C、抗癫痫
D、伽马刀放射外科治疗
E、放射治疗
F、血管内介入治疗
G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
第3题
片检查:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图
B、脑血管造影
C、颅脑MRI
D、颅脑单光子发射计算机断层成像术(SPECT)
E、经颅多普勒(TCD)
首先考虑的诊断是A、鼻炎
B、鼻窦炎
C、鼻咽癌
D、嗅神经瘤
E、嗅沟脑膜瘤
常用的治疗为A、观察、随访
B、手术切除
C、放射治疗
D、替莫唑胺化疗
E、介入栓塞治疗
常用的手术入路为A、额下入路
B、颞下入路
C、远外侧入路
D、改良翼点入路
E、Poppen入路
第4题
病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些?A、静止性震颤
B、肌僵直
C、运动减少
D、姿势平衡障碍
E、锥体束征(+)
F、慌张步态
G、面具脸
H、写字过小症
I、共济失调
帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别?A、原发性震颤
B、肝豆状核变性
C、Huntington舞蹈病
D、Alzheimer病
E、West综合征
F、Lennox-Gastaut综合征
G、Foster-Kennedy综合征
帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类?A、抗胆碱能药
B、金刚烷胺
C、复方左旋多巴
D、多巴胺受体激动剂
E、MAO-B激动剂
F、COM-T激动剂
G、MAO-B抑制剂
H、COMT抑制剂
为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?A、多巴胺受体激动剂
B、多巴胺
C、金刚烷胺
D、MAO-B激动剂
E、COMT激动剂
F、MAO-B抑制剂
G、COMT抑制剂
目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些?A、大脑脚切断术
B、立体定向苍白球毁损术
C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D、立体定向丘脑底核毁损术
E、脑深部电极植入苍白球刺激术
F、脑深部电极植入丘脑刺激术
G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
第5题
神经损伤
B、尺神经损伤
C、桡神经损伤
D、肌皮神经损伤
E、腋神经损伤
如神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是A、爪形手畸形
B、猿手畸形
C、锅铲畸形
D、鹅颈畸形
E、锤状指畸形
患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是A、神经探查吻合
B、神经移植
C、肌腱转位重建功能
D、继续观察
E、神经松解
第8题
(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括A、双上肢肌电图检查
B、上肢体感诱发电位检查
C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D、长程视频脑电监测
E、类风湿因子检测
F、神经心理学评估
提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于A、局灶型
B、节段型
C、多灶型
D、全身型
E、偏身型
F、早发型
G、晚发型
该患者的下一步治疗措施包括A、继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等
B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力
C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
D、脑深部核团毁损术
E、高颈段脊髓电刺激术
F、脑深部电刺激术
G、迷走神经刺激术
提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有A、丘脑内侧核
B、伏隔核
C、苍白球内侧部
D、丘脑底核
E、杏仁核
F、内囊前肢
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