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[多选题]

硬脑膜形成的结构是 ()

A.鞍隔

B.小脑镰

C.大脑镰

D.硬膜外隙

E.小脑幕

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第1题

可导致晚期癫痫发生的因素一般为

A、脑组织瘢痕形成

B、脑萎缩

C、颅内感染

D、脑脓肿形成

E、脑内囊肿

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第2题

患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。

后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRI

B、血常规,肝、肾功能,生化指标检查

C、PET-CT

D、脑磁图

E、DSA

F、肿瘤标志物检查

提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强

B、病变穿刺活检

C、PET-CT

D、脑磁图

E、DSA

F、MRA

提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗

B、脱水治疗降低颅内压力

C、抗癫痫

D、伽马刀放射外科治疗

E、放射治疗

F、血管内介入治疗

G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗

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第3题

患者女性,45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线

片检查:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、颅脑MRI

D、颅脑单光子发射计算机断层成像术(SPECT)

E、经颅多普勒(TCD)

首先考虑的诊断是A、鼻炎

B、鼻窦炎

C、鼻咽癌

D、嗅神经瘤

E、嗅沟脑膜瘤

常用的治疗为A、观察、随访

B、手术切除

C、放射治疗

D、替莫唑胺化疗

E、介入栓塞治疗

常用的手术入路为A、额下入路

B、颞下入路

C、远外侧入路

D、改良翼点入路

E、Poppen入路

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第4题

病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予

病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些?A、静止性震颤

B、肌僵直

C、运动减少

D、姿势平衡障碍

E、锥体束征(+)

F、慌张步态

G、面具脸

H、写字过小症

I、共济失调

帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别?A、原发性震颤

B、肝豆状核变性

C、Huntington舞蹈病

D、Alzheimer病

E、West综合征

F、Lennox-Gastaut综合征

G、Foster-Kennedy综合征

帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类?A、抗胆碱能药

B、金刚烷胺

C、复方左旋多巴

D、多巴胺受体激动剂

E、MAO-B激动剂

F、COM-T激动剂

G、MAO-B抑制剂

H、COMT抑制剂

为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?A、多巴胺受体激动剂

B、多巴胺

C、金刚烷胺

D、MAO-B激动剂

E、COMT激动剂

F、MAO-B抑制剂

G、COMT抑制剂

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些?A、大脑脚切断术

B、立体定向苍白球毁损术

C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术

D、立体定向丘脑底核毁损术

E、脑深部电极植入苍白球刺激术

F、脑深部电极植入丘脑刺激术

G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术

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第5题

男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。该患者诊断应考虑A、正中

神经损伤

B、尺神经损伤

C、桡神经损伤

D、肌皮神经损伤

E、腋神经损伤

如神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、锅铲畸形

D、鹅颈畸形

E、锤状指畸形

患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是A、神经探查吻合

B、神经移植

C、肌腱转位重建功能

D、继续观察

E、神经松解

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第6题

预示颅后部脑膨出预后欠佳的因素有

A、膨出囊内有较多脑组织

B、膨出囊位置过于靠后

C、小头畸形

D、较重的脑积水

E、合并其他畸形

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第7题

诱发面肌痉挛的可能病因是

A、血管压迫面神经

B、蛛网膜炎症

C、肿瘤压迫面神经

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、脑血管畸形

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第8题

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索

(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括A、双上肢肌电图检查

B、上肢体感诱发电位检查

C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查

D、长程视频脑电监测

E、类风湿因子检测

F、神经心理学评估

提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于A、局灶型

B、节段型

C、多灶型

D、全身型

E、偏身型

F、早发型

G、晚发型

该患者的下一步治疗措施包括A、继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等

B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力

C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素

D、脑深部核团毁损术

E、高颈段脊髓电刺激术

F、脑深部电刺激术

G、迷走神经刺激术

提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有A、丘脑内侧核

B、伏隔核

C、苍白球内侧部

D、丘脑底核

E、杏仁核

F、内囊前肢

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第9题

颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有

A、感觉障碍

B、运动障碍

C、排尿、粪障碍

D、共济失调

E、吞咽困难

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第10题

薄束传导 ( )

A、粗略触觉

B、精细触觉

C、本体觉

D、温度觉

E、痛觉

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