题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉

疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是A、风湿活动

B、感染性心内膜炎

C、大叶性肺炎

D、系统性红斑狼疮活动

E、活动性肺结核

下列检查对明确诊断最有帮助的是A、白细胞计数和分类

B、血沉

C、C-反应蛋白

D、超声心动图

E、血培养

应采用的治疗措施：A、大剂量抗生素

B、利尿剂

C、洋地黄

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、输血

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第1题

下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

A、心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群

B、心血管疾病一级预防的目的是防止危险因素的产生

C、心血管一级预防仅依靠全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等策略

D、心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率

E、心血管疾病一级预防的重点人群是无心血管疾病危险因素的人群

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第2题

急性肺水肿常见的病因有

A、急性广泛性心肌梗死

B、高血压病血压急剧升高

C、肺梗死

D、严重肺动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄伴心动过速

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第3题

以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有：

A、静息电位水平

B、阈电位水平

C、快钠通道的状态

D、动作电位0期除极的速度和幅度

E、细胞的直径

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第4题

病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血

病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理A、血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢

B、肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激

C、肺泡弹性减少，肺活量减少

D、肺泡张力增高

E、肺淤血

F、气体弥散功能减低

G、低蛋白血症

H、毛细血管通透性增加

患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是A、夜间平卧是血液重新分配

B、肺淤血增加

C、夜间迷走神经张力增加

D、小气管收缩

E、横隔升高，肺活量减少

F、气体弥散功能减低

G、毛细血管通透性增加

H、淋巴回流受阻

患者应进行哪些检查A、肝功能检查

B、BNP测定

C、超声心动图检查

D、血电解质测定

E、心肌酶学测定

F、血脂测定

G、心肌核素显影

H、心电图检查

患者的诊断是A、肺炎

B、高血压病

C、不稳定性心绞痛

D、急性冠脉综合征

E、支气管哮喘

F、右心功能不全

G、左心功能不全

H、急性心肌梗死

患者的诊断是提示：患者心电图结果示： STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。A、急性心肌梗死

B、急性冠脉综合征

C、不稳定型心绞痛

D、左心功能不全

E、非ST段抬高心肌梗死

F、高血压病

G、高血压心脏病

H、心房颤动

患者下一步的检查是A、心脏彩超

B、心肌核素

C、冠脉造影

D、运动平板

E、动态心电图

F、肾动脉造影

G、右心导管

H、左室造影

关于舒张期早期奔马律哪些是错误的A、常见于心功能不全

B、音调较高

C、出现在S2之后

D、音调较低

E、也称为室性奔马律

F、可受体位影响

G、吸气末最响

H、也称为房性奔马律

患者应如何进一步治疗提示：冠脉造影示：左前降支近段可见 95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。A、PCI

B、阿司匹林

C、他汀药

D、ACEI

E、ARB

F、倍他乐克

G、氯吡格雷

H、低分子肝素

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第5题

患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。E

CG示窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥

B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速

C、先天性长Q-T综合征

D、获得性长Q-T综合征

E、癫痫

对明确诊断无意义的检查是A、家族成员有早发猝死史

B、运动试验

C、动态ECG

D、Valsalva试验

E、颅脑CT

下列治疗中不必要的是A、β-受体阻滞剂

B、心脏起搏

C、避免使用延长Q-T间期的药物

D、口服苯妥英钠

E、植入ICD

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第6题

二叶主动脉瓣可能出现的并发症包括（）

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、感染性心内膜炎

D、主动脉扩张或夹层

E、主动脉缩窄

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第7题

患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

A、降低感知灵敏性

B、延长不应期

C、将起搏模式改变为AOO

D、提高起搏频率

E、关闭滞后功能

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第8题

男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12

kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、退行性心脏瓣膜病

D、高血压型心脏病

E、冠心病

应与以下哪个疾病鉴别A、高血压心脏病

B、心包积液

C、缺血性心肌病

D、退行性心脏瓣膜病

E、风湿性心脏病

主要鉴别要点是A、有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史

B、有无高血压病史

C、有无糖尿病史

D、有无心律失常

E、有无心力衰竭

以下哪项对鉴别诊断至关重要A、超声心动图

B、心电图

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、测定左室射血分数

这两种疾病的最主要治疗不同点是A、抗心律失常治疗

B、应用强心剂

C、应用利尿剂

D、应用血管扩张剂如ACEI

E、介入治疗

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第9题

影响静脉回流量的因素有：

A、大动脉弹性

B、体循环平均充盈压

C、外周阻力

D、肌肉泵的作用

E、呼吸运动

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第10题

男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规

则。最有助于迅速确定诊断的表现A、血压测不到

B、呼吸停止

C、心脏听诊心音消失

D、大动脉搏动消失

E、瞳孔对光反射消失

若心音消失，应立即采用的抢救措施A、面罩吸氧

B、心按压加人工呼吸

C、心内注射肾上腺素

D、人工心脏起搏

E、静注利多卡因

心源性昏厥当时最常见的心律失常是A、室上性心动过速

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、快速心房颤动

D、心室颤动

E、快速房颤伴预激综合征

如此时心电图示持续室性心动过速，最佳的治疗是A、静注阿托品

B、同步直流电复律

C、静注胺碘酮

D、静注肾上腺素

E、静注利多卡因

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