患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容
A.降低感知灵敏性
B.延长不应期
C.将起搏模式改变为AOO
D.提高起搏频率
E.关闭滞后功能
A.降低感知灵敏性
B.延长不应期
C.将起搏模式改变为AOO
D.提高起搏频率
E.关闭滞后功能
第1题
kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,期前收缩6次/min,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B、扩张型心肌病
C、退行性心脏瓣膜病
D、高血压型心脏病
E、冠心病
应与以下哪个疾病鉴别A、高血压心脏病
B、心包积液
C、缺血性心肌病
D、退行性心脏瓣膜病
E、风湿性心脏病
主要鉴别要点是A、有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史
B、有无高血压病史
C、有无糖尿病史
D、有无心律失常
E、有无心力衰竭
以下哪项对鉴别诊断至关重要A、超声心动图
B、心电图
C、动态心电图
D、冠状动脉造影
E、测定左室射血分数
这两种疾病的最主要治疗不同点是A、抗心律失常治疗
B、应用强心剂
C、应用利尿剂
D、应用血管扩张剂如ACEI
E、介入治疗
第3题
则。最有助于迅速确定诊断的表现A、血压测不到
B、呼吸停止
C、心脏听诊心音消失
D、大动脉搏动消失
E、瞳孔对光反射消失
若心音消失,应立即采用的抢救措施A、面罩吸氧
B、心按压加人工呼吸
C、心内注射肾上腺素
D、人工心脏起搏
E、静注利多卡因
心源性昏厥当时最常见的心律失常是A、室上性心动过速
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、快速心房颤动
D、心室颤动
E、快速房颤伴预激综合征
如此时心电图示持续室性心动过速,最佳的治疗是A、静注阿托品
B、同步直流电复律
C、静注胺碘酮
D、静注肾上腺素
E、静注利多卡因
第8题
6/9.3KPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选( )A、洋地黄减慢心室率
B、电复律
C、奎尼丁转复
D、用乙胺碘呋酮转复
E、静点利多卡因
为减轻心脏前负荷,哪一项措施最合适( )A、利尿剂
B、补充血浆蛋白
C、维生素C
D、甘露醇
E、扩张小动脉的血管扩张剂
进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚,较理想的用药是( )A、β受体阻滞剂
B、利尿剂
C、ACE抑制剂
D、α+β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
第10题
部第一心音减弱,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50%的狭窄。最可能的诊断是A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、心包炎
D、肺源性心脏病
E、风心病
入院后第1天.患者气急加重,心率130次/min,心尖部出现舒张期奔马律,频发房性早搏,此时首选治疗是A、多巴酚丁胺静脉滴注
B、毛花苷C(西地兰)静脉注射
C、维拉帕米静脉注射
D、普罗帕酮(心律平)静脉注射
E、硝酸甘油静脉滴注
经治疗后症状好转,1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安,心率100次/min,房颤。心电图示V1~V5导联有异常Q波,S-T段呈弓背样抬高,此时最可能的诊断是A、变异型心绞痛
B、冠心病心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性肺梗死
E、冠状动脉栓塞
此时最佳治疗是A、硝酸甘油静脉滴注
B、利多卡因静脉滴注
C、溶栓治疗
D、激素
E、紧急球囊扩张冠状动脉成形术
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