对冠状动脉异常起源于主动脉的患者,出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说,目前广为接受的有()
A.异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间,受两大动脉压迫
B.异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口,导致冠状动脉血流障碍
C.冠状动脉发育不全
D.异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞
E.主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞
A.异常冠状动脉走行于主动脉和肺动脉之间,受两大动脉压迫
B.异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口,导致冠状动脉血流障碍
C.冠状动脉发育不全
D.异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞
E.主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞
第2题
查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通此症的初步印象是A、完全性大动脉转位
B、右室双出口
C、左室双出口
D、动脉导管未闭
E、Taussig-Bing畸形
此症最适宜的手术时机是A、立即
B、1个月龄
C、半岁
D、1岁
E、3岁
第3题
A、男性发病略多
B、多位于2~4肋软骨
C、抗生素疗效明显
D、病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生
E、可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关
第5题
动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是( )A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、50%
F、40%
就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是( )A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、40%
F、20%
(提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄,接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问,这种可能性大约是( )A、25%
B、33%
C、50%
D、66%
E、75%
F、90%
对于合并糖尿病的冠心病患者,SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括( )A、搭桥患者全因死亡率更低
B、搭桥患者心因死亡率更低
C、搭桥患者新发心梗发生率更低
D、搭桥患者脑卒中发生率更低
E、搭桥患者再次再血管化干预率更低
F、搭桥患者MACCE事件发生率更低
第6题
HR 160次/min,肺动脉瓣区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音,肝增大,无杵状指(趾)。最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、肺动脉瓣狭窄
C、肺动脉闭锁
D、房间隔缺损
E、心内膜垫缺损
一经诊断,下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1
B、右心室减压术
C、机械通气
D、球囊房间隔造口术
E、纠正代谢性酸中毒
第7题
以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。最可能的诊断是A、室间隔缺损合并肺炎
B、右心室双出口
C、永存动脉干
D、法洛四联症
E、主-肺动脉间隔缺损
可作为确诊依据的检查是A、超声心动图
B、心电图
C、胸部CT
D、胸部X线片
E、MRI
采用手术治疗的时机是A、急诊手术
B、改善心功能后进行手术
C、待体重达10 kg以后手术
D、待1岁以后手术
E、待3岁以后手术
第8题
能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝伴嵌顿
B、胃炎
C、反流性食管炎
D、胃穿孔
E、食管癌
F、食管静脉曲张
常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解,此次胃镜:胃食管齿状线明显上移,齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)A、贲门前固定术
B、后方胃固定术(Hill修复法)
C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D、Belsey 四点手术
E、Miles术
F、Dixon术
如手术治疗,当前公认的外科治疗重点是A、对疝解剖性修复
B、恢复食管下括约肌功能
C、疝囊内容物的还纳
D、贲门复位
E、加固膈肌
F、固定
第10题
A、目的是增加肺血流和减轻心室负荷
B、肺动脉平均压大于30 mmHg时不宜手术
C、手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成
D、手术可减轻或避免左心室肥厚,有利于提高房坦类手术的远期疗效
E、年龄<6周者手术效果好
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