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[主观题]

关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是

A、24小时内确诊者,尽可能一期修复

B、伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复

C、输尿管中上段损伤,可行端端吻合术

D、输尿管破裂者,行破裂修补术

E、输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术

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第1题

鞘膜积液最常见的部位是

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、睾丸精索鞘膜积液

D、交通性鞘膜积液

E、先天性鞘膜积液

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第2题

肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐,有虫蛀样改变时,应采取的适宜治疗是 ( )

A、全身治疗+抗结核治疗

B、全身治疗+抗结核治疗+病灶清除术

C、全身治疗+抗结核治疗+患肾部分切除术

D、全身治疗+抗结核治疗+患肾切除术

E、单纯中医中药治疗

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第3题

阴道清洁度检查结果Ⅲ度的是

A、上皮细胞-,白细胞15-30/HP

B、上皮细胞++,白细胞15~30/HP

C、上皮细胞++++,白细胞0~5/HP

D、上皮细胞+++,白细胞5~15/HP

E、上皮细胞-,白细胞>30/HP

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第4题

患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引

流管戳孔处渗出。最可能的诊断是A、尿瘘

B、淋巴囊肿

C、伤口感染

D、输尿管坏死

E、排斥反应

错误的处理措施是A、完善移植肾超声

B、试插导尿管引流尿液

C、加强抗感染

D、必要时静脉肾盂造影

E、立即手术修补

尿瘘发生的原因不包括A、摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

B、输尿管被剪破

C、吻合技术不佳

D、输尿管排斥反应

E、移植肾破裂

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第5题

女性,22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时,下列不宜采取的是

A、尿常规

B、尿细菌培养+药敏试验

C、静脉肾盂造影

D、逆行造影

E、放射性核素肾图

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第6题

患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mm

ol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括A、P波消失

B、T波高耸

C、窦性心动过速

D、P-R间期延长

E、QRS波增宽

患者高钾血症最有效的治疗是A、立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

B、立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

C、给予高渗葡萄糖静脉滴注

D、进行血液透析

E、口服阳离子交换树脂

针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是A、低蛋白饮食

B、限制钠、水摄入

C、限制钾摄入

D、早期进行透析

E、及时给予呋塞米及硝普钠

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第7题

下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )

A、排尿训练、定时排尿

B、骶神经电调节治疗

C、辅助压腹排尿

D、暂时性或永久性尿流改道

E、加用α受体阻滞剂,降低膀胱出口阻力

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第8题

肾内型肾盂结石,直径2cm大小,处理是 ( )

A、肾窦肾盂切开取石

B、肾部分切除术

C、肾实质切开取石术

D、体外冲击波碎石治疗

E、输尿管套石术

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第9题

易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是

A、丝裂霉素C

B、羟基喜树碱

C、噻替哌

D、阿霉素

E、吡柔比星

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第10题

患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛

史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌

B、肾盂癌

C、肾母细胞瘤

D、输尿管癌

E、膀胱癌

F、肾结石

G、肾结核

H、尿路感染

为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜:膀胱容量约400 ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规

B、尿细菌培养

C、尿动力学检测

D、尿脱落细胞学检查

E、染色膀胱镜检查

F、膀胱镜+随机活检

G、尿液核基质蛋白检测

H、盆腔增强CT

下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注

B、膀胱腔内BCG灌注

C、膀胱腔内光动力治疗

D、根治性膀胱切除术+尿流改道术

E、定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术

F、全身化疗

G、盆腔外照射放疗

可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达

B、尿液中有较多的红细胞

C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征

D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史

E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗

F、有膀胱手术史

G、有膀胱放疗史

H、有器官移植病史

下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗

C、经尿道膀胱腔内光动力治疗

D、膀胱部分切除术

E、再次系统膀胱BCG灌注治疗

F、根治性膀胱切除+尿流改道术

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