患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mm
B、T波高耸
C、窦性心动过速
D、P-R间期延长
E、QRS波增宽
患者高钾血症最有效的治疗是A、立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B、立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C、给予高渗葡萄糖静脉滴注
D、进行血液透析
E、口服阳离子交换树脂
针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是A、低蛋白饮食
B、限制钠、水摄入
C、限制钾摄入
D、早期进行透析
E、及时给予呋塞米及硝普钠
B、T波高耸
C、窦性心动过速
D、P-R间期延长
E、QRS波增宽
患者高钾血症最有效的治疗是A、立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B、立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
C、给予高渗葡萄糖静脉滴注
D、进行血液透析
E、口服阳离子交换树脂
针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是A、低蛋白饮食
B、限制钠、水摄入
C、限制钾摄入
D、早期进行透析
E、及时给予呋塞米及硝普钠
第1题
A、排尿训练、定时排尿
B、骶神经电调节治疗
C、辅助压腹排尿
D、暂时性或永久性尿流改道
E、加用α受体阻滞剂,降低膀胱出口阻力
第4题
史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、输尿管癌
E、膀胱癌
F、肾结石
G、肾结核
H、尿路感染
为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜:膀胱容量约400 ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规
B、尿细菌培养
C、尿动力学检测
D、尿脱落细胞学检查
E、染色膀胱镜检查
F、膀胱镜+随机活检
G、尿液核基质蛋白检测
H、盆腔增强CT
下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注
B、膀胱腔内BCG灌注
C、膀胱腔内光动力治疗
D、根治性膀胱切除术+尿流改道术
E、定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术
F、全身化疗
G、盆腔外照射放疗
可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B、尿液中有较多的红细胞
C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F、有膀胱手术史
G、有膀胱放疗史
H、有器官移植病史
下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术
B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C、经尿道膀胱腔内光动力治疗
D、膀胱部分切除术
E、再次系统膀胱BCG灌注治疗
F、根治性膀胱切除+尿流改道术
第5题
水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁
B、充溢性尿失禁
C、异位输尿管开口
D、膀胱阴道瘘
E、膀胱过度活动症
首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查
B、尿流动力学检查
C、静脉肾盂造影检查
D、逆行肾盂造影检查
E、膀胱镜检查
治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术
B、控制感染+膀胱颈悬吊术
C、控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
第7题
A、膀胱镜检查
B、泌尿系B超
C、逆行肾盂造影
D、静脉肾盂造影
E、中段尿细菌培养加药敏测定
第8题
A、金属导尿管排尿
B、急症尿道拖入术
C、经会阴尿道吻合术
D、耻骨上膀胱造瘘术
E、剖腹探查膀胱修补术
第9题
A、较少见于40岁以下的男性
B、多发于前列腺的移行带
C、欧美国家的发病率多于亚洲国家
D、流行病学调查发现其发病与日常生活与饮食习惯有关
E、前列腺癌的发病与种族有关
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