易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是
A、丝裂霉素C
B、羟基喜树碱
C、噻替哌
D、阿霉素
E、吡柔比星
A、丝裂霉素C
B、羟基喜树碱
C、噻替哌
D、阿霉素
E、吡柔比星
第1题
史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、输尿管癌
E、膀胱癌
F、肾结石
G、肾结核
H、尿路感染
为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜:膀胱容量约400 ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规
B、尿细菌培养
C、尿动力学检测
D、尿脱落细胞学检查
E、染色膀胱镜检查
F、膀胱镜+随机活检
G、尿液核基质蛋白检测
H、盆腔增强CT
下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注
B、膀胱腔内BCG灌注
C、膀胱腔内光动力治疗
D、根治性膀胱切除术+尿流改道术
E、定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术
F、全身化疗
G、盆腔外照射放疗
可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B、尿液中有较多的红细胞
C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F、有膀胱手术史
G、有膀胱放疗史
H、有器官移植病史
下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术
B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C、经尿道膀胱腔内光动力治疗
D、膀胱部分切除术
E、再次系统膀胱BCG灌注治疗
F、根治性膀胱切除+尿流改道术
第2题
水,肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是A、压力性尿失禁
B、充溢性尿失禁
C、异位输尿管开口
D、膀胱阴道瘘
E、膀胱过度活动症
首先要进行的检查是A、膀胱尿道造影检查
B、尿流动力学检查
C、静脉肾盂造影检查
D、逆行肾盂造影检查
E、膀胱镜检查
治疗宜采取A、控制感染+右肾、输尿管切除术
B、控制感染+膀胱颈悬吊术
C、控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)
D、控制感染+膀胱阴道瘘修补术
E、控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术
第4题
A、膀胱镜检查
B、泌尿系B超
C、逆行肾盂造影
D、静脉肾盂造影
E、中段尿细菌培养加药敏测定
第5题
A、金属导尿管排尿
B、急症尿道拖入术
C、经会阴尿道吻合术
D、耻骨上膀胱造瘘术
E、剖腹探查膀胱修补术
第6题
A、较少见于40岁以下的男性
B、多发于前列腺的移行带
C、欧美国家的发病率多于亚洲国家
D、流行病学调查发现其发病与日常生活与饮食习惯有关
E、前列腺癌的发病与种族有关
第8题
诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。该患者人院后的检查项目中,有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括( )A、血常规
B、尿常规
C、血肌酐
D、血尿素氮
E、血转氨酶
F、血淀粉酶
G、前列腺特异抗原(血PSA)
H、癌胚抗原(血CEA)
该患者尿失禁现象最可能为( )A、遗尿
B、真性尿失禁
C、充盈性尿失禁
D、精神性尿失禁
E、压力性尿失禁
F、急迫性尿失禁
G、容量性尿失禁
对该患者首先可采用的合理治疗方法有( )【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。A、导尿后留置尿管,持续引流
B、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造瘘
D、适当应用利尿剂治疗,继续观察
E、导尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F、膀胱切开造瘘
在对患者进行上述处理的同时,可选用的口服药物有( )A、非那雄胺片(保列治)
B、盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C、盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)
D、甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)
E、己烯雌酚片
F、呋塞米片(速尿)
G、氢氯噻嗪片(双氢克尿噻)
H、氨苯喋啶片
I、螺内酯片(安体舒通)
针对该患者,下列手术方案中最为合理的是( )【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。A、经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B、经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C、经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D、经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E、耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F、耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G、经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
请在下述的处理中选择合理的治疗措施( )【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术,术中留置三腔球囊尿管,前列腺窝的球囊注入20ml盐水,膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛,随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体,并伴有小血块。A、立即加快膀胱冲洗的速度
B、用冲洗器或注射器冲出残存的血块
C、肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)50~100mg以减轻疼痛症状
D、紧急输血
E、静脉加用止血药物
F、更换大通道的球囊尿管,以加快冲洗速度
G、将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水
H、紧急通知手术室,二次进行原切口人路的手术进行止血
I、紧急通知手术室,通过电切镜进行电凝止血
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复( )【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。A、口服非那雄胺片(保列治)
B、口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C、口服广谱抗生素
D、口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E、口服补中益气类中药
F、加强盆底肌训练
G、加强腹肌训练
H、留置导尿管
I、口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
J、尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁
该患者此时的治疗方法有( )【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常A、继续维持药物治疗一年
B、尿道折叠手术
C、安装人工尿道括约肌手术
D、后尿道注射硬化剂治疗
E、长期留置导尿
F、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G、口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H、加强盆底肌训练
I、加强腹肌训练
J、口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!