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[主观题]

患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作

史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛 提问:此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量

B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数

D、尿L型细菌培养

E、以上都不是

提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据 提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验

B、致病菌血清型测定

C、抗体包裹细菌检查

D、尿沉渣涂片染色检查

E、以上都不是

提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长 提问:此时适宜的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C、使用药物酸化尿液

D、对症处理,选用氟康唑治疗

E、以上都不是

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第1题

除尿常规外,慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意

A、症状是否消除

B、肾区有无叩击痛

C、血沉

D、尿蛋白定量

E、尿培养

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第2题

哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A、呋塞米

B、西咪替丁

C、新型青霉素Ⅰ

D、喹诺酮类

E、非甾体抗炎药

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第3题

肝硬化患者肝功能异常表现为

A、A/G倒置

B、血清ALT/AST比值常<1

C、PT延长

D、γ-球蛋白升高

E、胆碱酯酶活力下降

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第4题

引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 ( )

A、副大肠杆菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、葡萄球菌

E、粪链球菌

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第5题

老年人急性肾损伤(AKI)的临床表现不包括

A、AKI常呈少尿型,尿量恢复慢,少尿期较长

B、血肌酐升高值常不能准确反映肾小球滤过功能受损程度

C、老年人AKI最常见的类型是急性肾小管坏死和肾后性AKI

D、老年是AKI的高危因素之一。由于肾储备功能减退、合并症多等原因,老年人对AKI的易感性增高,AKI发病率显著高于普通人群

E、与非老年人相比,老年人AKI后肾修复能力明显下降,更易进展至终末期肾病

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第6题

治疗“激素依赖型”和“激素抵抗型”肾病综合征的最有效方法是

A、放弃激素

B、激素加量

C、给予雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)

D、给予免疫抑制剂

E、联合应用激素和免疫抑制剂

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第7题

患者男性,28岁,因“上呼吸道感染后3日发现肉眼血尿”来诊。患者常自感咽喉部不适。查体:无水肿。血压1

40/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿沉渣检查示尿红细胞满视野,尿蛋白(++)。首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病

最有助于明确诊断的检查是A、红细胞沉降率及血清补体3(C3)

B、肝、肾功能

C、肾B型超声

D、肾活检病理检查

E、静脉肾盂造影

处理方法不包括A、给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制蛋白尿

B、头孢克肟胶囊抗感染

C、择期行腭扁桃体摘除术

D、氨氯地平降血压

E、大剂量糖皮质激素

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第8题

不是胃镜检查适应证的是

A、原因不明的上消化道出血

B、胃内异物

C、食管静脉曲张破裂出血

D、急性腹痛伴肝浊音上界消失

E、术后胃的随访

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第9题

形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项

A、肾小球滤过膜通透性增加

B、肾小管重吸收功能下降

C、肾小管分泌糖蛋白增多

D、大量摄取动物蛋白

E、血液异常轻链分子蛋白增多

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第10题

肾病最重要的临床特点是

A、高度水肿

B、高度选择性蛋白尿

C、中度血尿

D、轻度蛋白尿

E、轻度高血压

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