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[多选题]

下列肺结核患者具有手术指征的有

A.内科抗结核治疗无效

B.大块干酪病灶

C.结核性脓胸

D.支气管胸膜瘘

E.大咯血无效者

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第1题

女,18岁,8月3日入院,10天前由云南来京,2天后开始发冷.发热,头痛,出汗,开始发热无明显规律,现2天

高热一次,退热后精神好,可以进食,血4.2×109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞24%,嗜酸粒细胞3%,单核细胞1%,血红蛋白9.8g/L。简便.可靠的辅助检查是A、骨髓涂片

B、血涂片

C、嗜酸性粒细胞绝对计数

D、血清抗体的检测

E、血培养

抗复发治疗采用的药物是A、三代头孢菌素

B、乙胺嘧啶

C、伯氨喹

D、奎宁

E、磺胺

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第2题

女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸

片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。该患儿首先考虑的疾病是A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺含铁血黄素沉着症

C、麻疹肺炎

D、肺结核

E、败血性肺炎

最有意义的化验与检查是A、血培养

B、痰培养

C、痰找含铁血黄素

D、血麻疹抗体

E、痰或胃液找结核杆菌

合适的治疗是A、对症治疗为主

B、激素治疗

C、万古霉素

D、万古霉素+激素

E、抗结核化疗+激素

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第3题

肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的

A、肺炎球菌肺炎用青霉素

B、金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

C、肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

D、肺炎支原体肺炎用红霉素

E、军团菌肺炎用红霉素

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第4题

慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查

A、痰菌培养

B、肺功能检查

C、胸部X线检查

D、血常规检查

E、肺CT检查

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第5题

男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张

热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌

B、腰椎穿刺送脑脊液检查

C、肺部X线正侧位摄片

D、PPD试验

E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测

该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症

B、结核性脑膜炎

C、急性粟粒型肺结核

D、全身性粟粒型结核

E、肺含铁血黄素沉着症

为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低

B、血清抗PPD-IgG检测

C、脑脊液PCR方法检测结核菌

D、血清ELISA

E、OT试验1:2000检查

该患儿作强化治疗,应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平

B、异烟肼+链霉素

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、12~18个月

E、18~24个月

该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周

B、每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周

C、每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周

D、每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周

E、每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周

该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了A、迅速减轻中毒症状

B、减轻脑实质及脑膜炎症反应

C、减轻脑水肿,降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连,防止脑积水发生

E、减轻症状、缩短病程

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第6题

继发性气胸可见于下列哪些情况

A、COPD

B、哮喘

C、肺化脓性病变

D、机械通气

E、子宫内膜异位

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第7题

矽肺结核的临床及X线表现为

A、咳痰和咯血常较轻

B、痰抗酸菌阳性率低

C、矽肺并发结核,可阻止矽肺发展

D、易形成空洞,空洞附近常有播散病灶

E、病变进展快,在短时间内变化较大

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第8题

女性,24岁,患系统性红斑狼疮5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热,体温达39℃,经多种抗生

素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛该患者目前高热最可能的原因是A、系统性红斑狼疮恶化

B、激素用量不足

C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染

D、合并结核病

E、合并军团菌感染

为进一步明确病因检查首选A、免疫指标检查

B、胸片

C、痰普通培养

D、腰椎穿刺

E、军团菌抗体检查

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第9题

结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是

A、用激素及甘露醇后,颅内压增高仍未控制

B、惊厥发作频繁

C、脑疝即将发生之时

D、明显脑膜刺激征

E、以上都不是

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第10题

患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异

常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌脑膜炎

降低颅压首选下列哪项A、呋塞米

B、甘露醇

C、腰穿减压

D、50%葡萄糖

E、醋氮酰胺

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