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[多选题]

肺部感染的针对性抗菌治疗,下列哪些是正确的

A.肺炎球菌肺炎用青霉素

B.金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

C.肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

D.肺炎支原体肺炎用红霉素

E.军团菌肺炎用红霉素

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第1题

慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查

A、痰菌培养

B、肺功能检查

C、胸部X线检查

D、血常规检查

E、肺CT检查

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第2题

男孩,6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张

热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌

B、腰椎穿刺送脑脊液检查

C、肺部X线正侧位摄片

D、PPD试验

E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测

该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症

B、结核性脑膜炎

C、急性粟粒型肺结核

D、全身性粟粒型结核

E、肺含铁血黄素沉着症

为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低

B、血清抗PPD-IgG检测

C、脑脊液PCR方法检测结核菌

D、血清ELISA

E、OT试验1:2000检查

该患儿作强化治疗,应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平

B、异烟肼+链霉素

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、12~18个月

E、18~24个月

该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周

B、每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周

C、每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周

D、每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周

E、每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周

该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了A、迅速减轻中毒症状

B、减轻脑实质及脑膜炎症反应

C、减轻脑水肿,降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维黏连,防止脑积水发生

E、减轻症状、缩短病程

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第3题

继发性气胸可见于下列哪些情况

A、COPD

B、哮喘

C、肺化脓性病变

D、机械通气

E、子宫内膜异位

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第4题

矽肺结核的临床及X线表现为

A、咳痰和咯血常较轻

B、痰抗酸菌阳性率低

C、矽肺并发结核,可阻止矽肺发展

D、易形成空洞,空洞附近常有播散病灶

E、病变进展快,在短时间内变化较大

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第5题

女性,24岁,患系统性红斑狼疮5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热,体温达39℃,经多种抗生

素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛该患者目前高热最可能的原因是A、系统性红斑狼疮恶化

B、激素用量不足

C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染

D、合并结核病

E、合并军团菌感染

为进一步明确病因检查首选A、免疫指标检查

B、胸片

C、痰普通培养

D、腰椎穿刺

E、军团菌抗体检查

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第6题

结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是

A、用激素及甘露醇后,颅内压增高仍未控制

B、惊厥发作频繁

C、脑疝即将发生之时

D、明显脑膜刺激征

E、以上都不是

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第7题

患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异

常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌脑膜炎

降低颅压首选下列哪项A、呋塞米

B、甘露醇

C、腰穿减压

D、50%葡萄糖

E、醋氮酰胺

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第8题

下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是

A、学龄儿童,未接种卡介苗,PPD试验阳性

B、有结核中毒症状,PPD试验阳性

C、PPD试验阳性,近期患麻疹

D、PPD试验强阳性,需用激素治疗其他疾病

E、密切接触开放性肺结核的婴幼儿

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第9题

慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有

A、双肺纹理增多

B、膈肌下降

C、肺透亮度增加

D、双肺斑片状阴影

E、无特殊征象

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第10题

男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗

酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B、异烟肼+利福平+链霉素

C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平

E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

该患者的疗程应该是A、半年

B、9个月

C、2年

D、1年

E、1.5年

具体用药方案应该是A、4SHE/10HE

B、2SHE/10HE

C、2SHE/10HS

D、1SHR/8HE

E、3SHE/19H

除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是A、反复输血

B、卧床休息

C、止咳

D、必要时候给予镇静治疗

E、保持大便通畅

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