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[主观题]

女性,24岁,患系统性红斑狼疮5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热,体温达39℃,经多种抗生

素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛该患者目前高热最可能的原因是A、系统性红斑狼疮恶化

B、激素用量不足

C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染

D、合并结核病

E、合并军团菌感染

为进一步明确病因检查首选A、免疫指标检查

B、胸片

C、痰普通培养

D、腰椎穿刺

E、军团菌抗体检查

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第1题

结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是

A、用激素及甘露醇后,颅内压增高仍未控制

B、惊厥发作频繁

C、脑疝即将发生之时

D、明显脑膜刺激征

E、以上都不是

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第2题

患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异

常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、隐球菌脑膜炎

降低颅压首选下列哪项A、呋塞米

B、甘露醇

C、腰穿减压

D、50%葡萄糖

E、醋氮酰胺

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第3题

下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是

A、学龄儿童,未接种卡介苗,PPD试验阳性

B、有结核中毒症状,PPD试验阳性

C、PPD试验阳性,近期患麻疹

D、PPD试验强阳性,需用激素治疗其他疾病

E、密切接触开放性肺结核的婴幼儿

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第4题

慢性支气管炎早期肺部X线表现可以有

A、双肺纹理增多

B、膈肌下降

C、肺透亮度增加

D、双肺斑片状阴影

E、无特殊征象

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第5题

男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗

酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B、异烟肼+利福平+链霉素

C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D、异烟肼+利福平

E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

该患者的疗程应该是A、半年

B、9个月

C、2年

D、1年

E、1.5年

具体用药方案应该是A、4SHE/10HE

B、2SHE/10HE

C、2SHE/10HS

D、1SHR/8HE

E、3SHE/19H

除常规抗结核、止血治疗外,下列措施不必要的是A、反复输血

B、卧床休息

C、止咳

D、必要时候给予镇静治疗

E、保持大便通畅

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第6题

哪些抗结核药不易渗透人正常人脑脊液中

A、链霉素

B、对氨基水杨酸钠

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、以上都不是

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第7题

组成原发综合征的是

A、肺内原发病灶

B、肺门淋巴结肿大

C、淋巴管炎

D、肺内钙化灶

E、锁骨上淋巴结肿大

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第8题

结核病应用激素治疗的禁忌症包括

A、糖尿病肺结核

B、肺结核合并结核性胸膜炎

C、多耐药结核病

D、结核病合并HIV/AIDS

E、妊娠肺结核

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第9题

女性,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏

该患者最可能的诊断是A、有机磷农药中毒

B、脑出血

C、脑梗死

D、阿托品中毒

E、一氧化碳中毒

对于诊断最有意义的辅助检查是A、头颅CT

B、血COHb浓度

C、脑电图

D、心电图

E、头颅核磁

下列治疗不正确的是A、立即转移病人脱离现场

B、吸氧,保持呼吸道通畅

C、防治脑水肿

D、促进脑细胞代谢

E、应用阿托品

若患者频繁抽搐.高热不退.已昏迷12小时,目前首选的药物是A、阿托品

B、碘解磷定

C、地西泮

D、甘露醇

E、亚甲蓝

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第10题

确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

A、治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

B、药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

C、异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

D、吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

E、链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药

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