会阴部瘢痕的手术原则有
A.充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能
B.优先解决排尿、排粪困难问题
C.会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后
D.会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E.修复创面优先选用皮瓣移植
A.充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能
B.优先解决排尿、排粪困难问题
C.会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后
D.会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E.修复创面优先选用皮瓣移植
第1题
7.8 ℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10 cm×5 cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。目前首选的处理措施是A、静脉应用胰岛素降低血糖
B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素
C、急诊手术清创
D、匀速补液,监测血压,必要时应用血管活性药物行升血压治疗
E、创面暴露,外涂磺胺嘧啶银粉,同时应用广谱强效抗生素
F、入住监护室
根据目前情况,较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm,局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢
B、小腿中段截肢
C、小腿中上1/3截肢
D、负压封闭引流
E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮
F、游离皮瓣移植
为明确患者目前情况,首选的检查是(提示 术后1周左右,患者右下肢再次肿胀,疼痛,皮肤发绀。)A、数字减影血管造影
B、右下肢动脉彩色多普勒超声
C、右下肢静脉彩色多普勒超声
D、右下肢CT血管造影
E、右下肢磁共振血管造影
F、右下肢X线片
第4题
A、烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B、感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C、一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D、如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E、在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
第5题
A、纠正休克应以胶体液为主
B、晶体液首选平衡盐液
C、输入一定量晶体液后,继以胶体液
D、伤后16h输注胶体液首选血浆
E、首先输入大量葡萄糖溶液
第6题
部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻
B、颈椎畸形
C、饮食困难
D、呼吸困难
E、下颌骨发育不良
F、下切牙外翻
G、心功能障碍
患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术
B、局部皮瓣
C、游离皮片移植术
D、皮肤软组织扩张术
E、穿支皮瓣移植术
F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托
第7题
A、休克早期,往往舒张压先降低
B、休克早期,往往舒张压先升高
C、休克早期,往往收缩压先降低
D、休克早期,往往脉压先降低
E、烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降
第8题
A、提倡经验用药
B、出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
C、出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素
D、高热时,不可停用抗生素
E、切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素
第9题
A、关节功能障碍
B、锻炼时患者的脉率超过(170-患者年龄)次/分
C、患者的收缩压>180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或舒张压>120 mmHg或舒张压突然升高20 mmHg
D、训练时患者出现呼吸困难、面色苍白、皮肤冰凉、未烧伤耳郭由粉红色转变为苍白色
E、患者感觉明显疲劳和心电图有心肌缺血表现时
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