题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈

部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻

B、颈椎畸形

C、饮食困难

D、呼吸困难

E、下颌骨发育不良

F、下切牙外翻

G、心功能障碍

患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术

B、局部皮瓣

C、游离皮片移植术

D、皮肤软组织扩张术

E、穿支皮瓣移植术

F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术

关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管

B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致

C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性

D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转

E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗

F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托

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更多“患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下…”相关的问题

第1题

有关烧伤休克,以下哪些是正确一

A、休克早期,往往舒张压先降低

B、休克早期,往往舒张压先升高

C、休克早期,往往收缩压先降低

D、休克早期,往往脉压先降低

E、烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降

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第2题

烧伤治疗应用抗生素的原则

A、提倡经验用药

B、出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药

C、出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素

D、高热时,不可停用抗生素

E、切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素

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第3题

运动疗法应用于烧伤康复中的相对禁忌证有

A、关节功能障碍

B、锻炼时患者的脉率超过(170-患者年龄)次/分

C、患者的收缩压>180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或舒张压>120 mmHg或舒张压突然升高20 mmHg

D、训练时患者出现呼吸困难、面色苍白、皮肤冰凉、未烧伤耳郭由粉红色转变为苍白色

E、患者感觉明显疲劳和心电图有心肌缺血表现时

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第4题

烧伤吸入性损伤的临床分期包括

A、即期

B、中期

C、肺部感染期

D、黏膜脱落和修复期

E、瘢痕形成期

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第5题

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的

60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于A、放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤

B、烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤

C、烧(烧伤)创(创伤)复合伤

D、烧伤合并吸入性损伤

E、放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤

患者入院后首要处理措施是A、行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型

B、肌内注射破伤风抗毒素

C、行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤

D、建立有效静脉补液通道,加速补液

E、气管插管,呼吸机辅助呼吸

患者双小腿开放性骨折的处理措施是A、暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗

B、立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定

C、行双小腿截肢术

D、床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定

E、休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定

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第6题

有关切削痂手术,以下哪些是恰当的

A、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

B、适用于Ⅲ度创面

C、由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层

D、为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮

E、焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活

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第7题

多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗原则有

A、鼓励禁食以保护肠黏膜屏障

B、及时使用抗生素以控制感染

C、提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高

D、适当使用非甾体消炎药

E、应用抗氧化剂与自由基清除剂

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第8题

关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 ( )

A、清除坏死组织,抗感染

B、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合

C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D、生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解

E、改善微循环,减少细胞因子释放

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第9题

关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( )

A、发病机制同胃和十二指肠溃疡

B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗

C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式

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第10题

男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复

B、继续观察,暂时不处理

C、拆除一些张力较大的缝线

D、应用水蛭在皮瓣上吸血

E、适度加压包扎

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