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[主观题]

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的

60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于A、放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤

B、烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤

C、烧(烧伤)创(创伤)复合伤

D、烧伤合并吸入性损伤

E、放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤

患者入院后首要处理措施是A、行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型

B、肌内注射破伤风抗毒素

C、行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤

D、建立有效静脉补液通道,加速补液

E、气管插管,呼吸机辅助呼吸

患者双小腿开放性骨折的处理措施是A、暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗

B、立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定

C、行双小腿截肢术

D、床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定

E、休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定

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第1题

有关切削痂手术,以下哪些是恰当的

A、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面

B、适用于Ⅲ度创面

C、由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层

D、为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮

E、焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活

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第2题

多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗原则有

A、鼓励禁食以保护肠黏膜屏障

B、及时使用抗生素以控制感染

C、提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高

D、适当使用非甾体消炎药

E、应用抗氧化剂与自由基清除剂

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第3题

关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有 ( )

A、清除坏死组织,抗感染

B、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合

C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D、生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解

E、改善微循环,减少细胞因子释放

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第4题

关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是 ( )

A、发病机制同胃和十二指肠溃疡

B、溃疡穿孔应行急诊手术治疗

C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式

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第5题

男性,26岁,因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,伤口远端渗血较多,颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的

A、将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复

B、继续观察,暂时不处理

C、拆除一些张力较大的缝线

D、应用水蛭在皮瓣上吸血

E、适度加压包扎

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第6题

下列有关浅Ⅱ°的临床表现,正确的是 ( )

A、常形成大小不一的水疱

B、水疱基底常呈现红白相间

C、痛觉比深Ⅱ°敏感

D、拔毛试验阳性

E、正常愈合后不留瘢痕,可有色素沉着

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第7题

有关烧伤应激性溃疡说法正确的是

A、发病机制同胃和十二指肠溃疡

B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.

D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式

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第8题

患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分

,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为A、轻度高渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度高渗性脱水

D、低渗性脱水

E、中度等渗性脱水

伤后第1天补充液体的方法是A、补充葡萄糖溶液500ml

B、补充晶体液+胶体液+水分500ml

C、补充晶体液+胶体液+水分1000ml

D、补充晶体液+胶体液+水分3000ml

E、补充晶体液+胶体液+水分5000ml

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第9题

患儿男性,5岁,因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措

施是A、创面清创,包扎

B、静脉穿刺,补液,容量复苏

C、密切观察病情变化

D、向患者家属详细交代病情

E、气管切开

第1个24小时补液量为A、晶胶体总量1260 ml,水分1200 ml

B、晶胶体总量1800 ml,水分1500 ml

C、晶胶体总量1000 ml,水分2000 ml

D、晶胶体总量1800 ml,水分800 ml

E、晶胶体总量1500 ml,水分1500 ml

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第10题

应用烧伤敷料时,需要考虑的因素有

A、渗出量的多少

B、坏死组织的多少

C、伤口有无感染

D、伤口的大小

E、根据伤口的深度选择填充敷料

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