防治烧伤败血症抗生素应用原则
A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
A.烧伤后应及早用药,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2~3日内,一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后,应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现,应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用,不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果,应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中,要注意感染症状控制后,应及时停药,不能等体温完全正常,导致二重感染(真菌感染)
第1题
A、纠正休克应以胶体液为主
B、晶体液首选平衡盐液
C、输入一定量晶体液后,继以胶体液
D、伤后16h输注胶体液首选血浆
E、首先输入大量葡萄糖溶液
第2题
部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。因颈部瘢痕畸形,患者还可能出现A、下睑外翻
B、颈椎畸形
C、饮食困难
D、呼吸困难
E、下颌骨发育不良
F、下切牙外翻
G、心功能障碍
患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术
B、局部皮瓣
C、游离皮片移植术
D、皮肤软组织扩张术
E、穿支皮瓣移植术
F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托
第3题
A、休克早期,往往舒张压先降低
B、休克早期,往往舒张压先升高
C、休克早期,往往收缩压先降低
D、休克早期,往往脉压先降低
E、烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降
第4题
A、提倡经验用药
B、出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
C、出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素
D、高热时,不可停用抗生素
E、切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素
第5题
A、关节功能障碍
B、锻炼时患者的脉率超过(170-患者年龄)次/分
C、患者的收缩压>180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或舒张压>120 mmHg或舒张压突然升高20 mmHg
D、训练时患者出现呼吸困难、面色苍白、皮肤冰凉、未烧伤耳郭由粉红色转变为苍白色
E、患者感觉明显疲劳和心电图有心肌缺血表现时
第7题
60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于A、放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤
B、烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
C、烧(烧伤)创(创伤)复合伤
D、烧伤合并吸入性损伤
E、放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
患者入院后首要处理措施是A、行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型
B、肌内注射破伤风抗毒素
C、行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤
D、建立有效静脉补液通道,加速补液
E、气管插管,呼吸机辅助呼吸
患者双小腿开放性骨折的处理措施是A、暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗
B、立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定
C、行双小腿截肢术
D、床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定
E、休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定
第8题
A、适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
B、适用于Ⅲ度创面
C、由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
D、为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
E、焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
第9题
A、鼓励禁食以保护肠黏膜屏障
B、及时使用抗生素以控制感染
C、提倡减少蛋白质的摄入量以防尿素氮升高
D、适当使用非甾体消炎药
E、应用抗氧化剂与自由基清除剂
第10题
A、清除坏死组织,抗感染
B、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D、生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
E、改善微循环,减少细胞因子释放
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