患儿女,10岁,因“水肿6d,尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体:BP130/90mmHg。实验室检查:
B、高磷血症
C、高锰血症
D、低钠血症
E、高血压脑病
正确的处理是A、应用止血药
B、血液透析
C、口服抗生素
D、口服泼尼松
E、口服利尿药
液量控制要求每日体重较前一日减少A、1%~2%
B、2%~3%
C、3%~4%
D、4%~5%
E、1.5%~2.5%
B、高磷血症
C、高锰血症
D、低钠血症
E、高血压脑病
正确的处理是A、应用止血药
B、血液透析
C、口服抗生素
D、口服泼尼松
E、口服利尿药
液量控制要求每日体重较前一日减少A、1%~2%
B、2%~3%
C、3%~4%
D、4%~5%
E、1.5%~2.5%
第2题
A、胃蛋白酶、胰酶,以助消化
B、锌制剂提高味觉敏感度,增加食欲
C、苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D、胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E、抗生素预防感染
第4题
水肿,上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是A、硬皮病
B、系统性红斑狼疮
C、混合结缔组织病
D、幼年皮肌炎
E、多发性肌炎
为明确诊断,最佳检查是A、胃镜
B、肌酶谱检查
C、ANCA检测
D、ANA检测
E、上消化道造影
首选的治疗药物是A、糖皮质激素
B、甲氨蝶呤
C、环孢素
D、环磷酰胺
E、吲哚美辛(消炎痛)
第5题
A、骨龄落后实际年龄2岁或以上
B、骨龄落后实际年龄3岁或以上
C、头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D、头颅CT示:空蝶鞍
E、颅骨骨折
第6题
棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸妈妈,曾有一次惊厥,尿霉臭味,尿三氧化铁试验阳性。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、白化病
B、脑白质营养不良
C、甲状腺功能低下
D、苯丙酮尿症
E、糖原累积病
确诊首选检查是A、测定血糖
B、测定血苯丙氨酸浓度
C、染色体检查
D、测定血酪氨酸值
E、肝脏活检病理学检查
该病出现神经系统症状主要是由于A、继发性甲状腺素缺乏
B、酪氨酸不足
C、继发性肾上腺素不足
D、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E、生物蝶呤缺乏
确诊后应A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生
第8题
00g,出生时APGAR评分:1分钟8分(肌张力1分,皮肤颜色1分),5分钟10分,因“小于胎龄儿”,转入我院新生儿科治疗。入院查体:T:不升,R:45次/分 P:120次/分,W:2000g,面色及全身略白,精神欠佳,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率120次/分 律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少,四肢肌张力略低,原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则
第9题
出生,Apgar评分9/10分,无宫内窘迫,羊水量中,Ⅱ污染,无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染,逐渐加重,生后第3天出现发热,体温最高达38.5℃,发热1小时就诊与外院(乌县医院),发现患儿有惊厥,表现为多次四肢抽动,持续时间不一,给予安定0.5mg、苯巴比妥6.5mg后止惊效果不明显,惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632.5μmol/L,结合胆红素137.2μmol/L,未结合胆红素495.3μmol/L,给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗,以及吸氧、蓝光照射12小时,症状缓解不明显,检查发现患儿母亲血型为Rh(-),为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差,哺乳差,大便色黄,无灰白便,小便色深黄,无皮疹及出血点,混合喂养。体检:T:37℃ HR:152次/分 RR:38次/分 WB:2700g,皮肤重度黄染,精神萎靡,反应欠佳,前囟2×2cm,张力增高,双眼有凝视,巩膜黄染,颈部稍有抵抗,呼吸不规律,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脏肋下2.5cm,剑突下2cm,质地韧,边缘锐利,脾脏未触及,四肢肌张力减弱,拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查:经皮胆红素值:18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案
第10题
不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。最急需的适当治疗是A、静滴葡萄糖酸钙
B、保持呼吸道通畅
C、肌内注射地西泮止痉
D、正压人工呼吸
E、抗感染
最可能的诊断是A、低钙惊厥
B、癫痫
C、低血糖
D、中枢感染
E、颅内出血
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