新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Ap
B、4分
C、5分
D、6分
E、7分
诊断可能为 ()A、新生儿重度窒息
B、新生儿轻度窒息
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺氧缺血性脑病
E、新生儿败血症
处理中最重要的是 ()A、清理呼吸道
B、维持正常循环
C、预防感染
D、母乳喂养
E、记录尿量
B、4分
C、5分
D、6分
E、7分
诊断可能为 ()A、新生儿重度窒息
B、新生儿轻度窒息
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺氧缺血性脑病
E、新生儿败血症
处理中最重要的是 ()A、清理呼吸道
B、维持正常循环
C、预防感染
D、母乳喂养
E、记录尿量
第2题
A、可引起栓塞
B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C、易发生于室缺的左心室心内膜上
D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
第3题
A、Ⅰ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫
B、Ⅱ级:视网膜动脉变细,反光增强
C、Ⅲ级:上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出
D、Ⅳ级:上述基础上出现视神经乳头水肿
E、以上均不正确
第4题
病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查
B、心肌酶学检查
C、肌钙蛋白
D、心电图
E、胃镜检查
F、血胰淀粉酶测定
G、头颅CT检查
H、心脏彩超
此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死
B、心绞痛
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、主动脉夹层
G、急性肺栓塞
H、急性心包炎
此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞
B、主动脉夹层
C、急性心包炎
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
F、多发性大动脉炎
G、血管炎
H、主动脉硬化
此时的急诊处理为A、硝普钠
B、β阻滞剂
C、吗啡
D、洋地黄
E、胃复安
F、肾功能检查
G、急诊主动脉造影
H、溶栓治疗
患者的完整诊断为A、主动脉夹层
B、高血压病
C、冠心病
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
F、心功能Ⅱ级
G、主动脉瓣狭窄
H、高血压危象
考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足
B、主动脉夹层影响至肾动脉
C、低血压
D、肾小球肾炎
E、药物中毒
F、急性尿路梗阻
G、肾小管坏死
H、肾盂肾炎
此时的进一步处理为A、补充血容量
B、介入治疗主动脉夹层
C、多巴胺
D、监测血生化指标
E、透析治疗
F、洋地黄
G、ACEI
H、ARB
第6题
持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影
B、超声心动图
C、心电图
D、动态心电图
E、心肌酶
该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰
B、电复律
C、静脉注射胺碘酮
D、低分子肝素抗凝
E、口服华法林
患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查A、冠状动脉造影
B、经食管超声
C、心肌核素检查
D、运动平板试验
E、心脏磁共振成像
经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林
B、继续应用低分子肝素直至华法林达标
C、服用阿司匹林
D、继续服用抗心律失常药物
E、停用抗心律失常药物
经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律
B、口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律
C、服用阿司匹林
D、联合应用华法林和阿司匹林
E、尿激酶溶栓
经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR 2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择A、外科切除左心耳,行外科消融
B、华法林无效,停用
C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0~3.5
D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
E、尿激酶溶栓
复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是A、停用胺碘酮
B、请内分泌科会诊
C、将胺碘酮减量
D、行放射性碘治疗
E、甲状腺半切
因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是A、外科Maze手术
B、导管消融行肺静脉隔离
C、胸腔镜辅助下微创外科
D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮
E、房室结消融
患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林
B、术中普通肝素抗凝
C、术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标
D、术后长期应用华法林
E、术后不需要抗栓治疗
第7题
腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A、膀胱平滑肌受损
B、膀胱括约肌受损
C、药物副作用
D、前列腺肥大
E、前列腺癌
排尿困难最可能的诱因是A、膀胱括约肌受损
B、药物副作用
C、前列腺肥大
D、前列腺癌
E、膀胱平滑肌受损
排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是A、腹部CT
B、腹部B超
C、叩诊膀胱是否增大
D、磁共振
E、排泄性尿路造影
第8题
繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是( )A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性心肌梗死
D、急性肺动脉栓塞
E、急性胰腺炎
此时最有助诊断的辅助检查是( )A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是( )A、硝酸甘油静脉点滴
B、吗啡皮下注射
C、溶栓治疗
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是( )A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、梗死后再发心肌缺血
E、室壁瘤形成
第9题
糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是A、静息心电图
B、复查血液生化
C、动态心电图
D、动态血压监测
E、超声心动图
F、平板运动试验
该患者的诊断考虑为(提示 复查结果:血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L,三酰甘油2.8 mmol/L,余指标正常;动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg;超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常,左心室舒张功能减退;动态心电图出现与活动相关的ST-T改变,心电图平板运动试验阳性。)A、高血压2级(极高危)
B、高血压3级(极高危)
C、2型糖尿病
D、射血分数正常心力衰竭
E、高三酰甘油血症
F、缺血性心肌病
G、劳力性心绞痛
H、变异型心绞痛
该患者的药物治疗原则是A、降压治疗
B、降糖治疗
C、调脂治疗
D、抗凝治疗
E、抗血小板治疗
F、抗感染治疗
该患者降压治疗的靶目标是血压低于:A、120/80 mmHg
B、130/80 mmHg
C、135/85 mmHg
D、140/90 mmHg
E、125/75 mmHg
F、150/90 mmHg
第10题
A、心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等
B、窦房结是心脏的正常起搏点
C、窦房结和房室结间由结间束连接
D、房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连
E、希氏束,又称房室束,起自窦房结前端
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