急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因

持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、动态心电图

E、心肌酶

该患者既往未服用抗栓治疗，可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射胺碘酮

D、低分子肝素抗凝

E、口服华法林

患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林

B、继续应用低分子肝素直至华法林达标

C、服用阿司匹林

D、继续服用抗心律失常药物

E、停用抗心律失常药物

经食管超声检查发现心耳血栓，患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律

B、口服华法林3周后复查经食管超声，无血栓复律

C、服用阿司匹林

D、联合应用华法林和阿司匹林

E、尿激酶溶栓

经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择A、外科切除左心耳，行外科消融

B、华法林无效，停用

C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5

D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E、尿激酶溶栓

复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是A、停用胺碘酮

B、请内分泌科会诊

C、将胺碘酮减量

D、行放射性碘治疗

E、甲状腺半切

因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是A、外科Maze手术

B、导管消融行肺静脉隔离

C、胸腔镜辅助下微创外科

D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E、房室结消融

患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林

B、术中普通肝素抗凝

C、术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标

D、术后长期应用华法林

E、术后不需要抗栓治疗

腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A、膀胱平滑肌受损

B、膀胱括约肌受损

C、药物副作用

D、前列腺肥大

E、前列腺癌

排尿困难最可能的诱因是A、膀胱括约肌受损

B、药物副作用

C、前列腺肥大

D、前列腺癌

E、膀胱平滑肌受损

排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是A、腹部CT

B、腹部B超

C、叩诊膀胱是否增大

D、磁共振

E、排泄性尿路造影

繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是( )A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性心肌梗死

D、急性肺动脉栓塞

E、急性胰腺炎

此时最有助诊断的辅助检查是( )A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是( )A、硝酸甘油静脉点滴

B、吗啡皮下注射

C、溶栓治疗

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是( )A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、梗死后再发心肌缺血

E、室壁瘤形成

糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是A、静息心电图

B、复查血液生化

C、动态心电图

D、动态血压监测

E、超声心动图

F、平板运动试验

该患者的诊断考虑为(提示 复查结果：血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，余指标正常；动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)A、高血压2级(极高危)

B、高血压3级(极高危)

C、2型糖尿病

D、射血分数正常心力衰竭

E、高三酰甘油血症

F、缺血性心肌病

G、劳力性心绞痛

H、变异型心绞痛

该患者的药物治疗原则是A、降压治疗

B、降糖治疗

C、调脂治疗

D、抗凝治疗

E、抗血小板治疗

F、抗感染治疗

该患者降压治疗的靶目标是血压低于：A、120/80 mmHg

B、130/80 mmHg

C、135/85 mmHg

D、140/90 mmHg

E、125/75 mmHg

F、150/90 mmHg

A、心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

B、窦房结是心脏的正常起搏点

C、窦房结和房室结间由结间束连接

D、房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连

E、希氏束，又称房室束，起自窦房结前端

A、氧疗

B、积极治疗原发病

C、机械通气

D、调节机体液体平衡

E、营养支持与监护

二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人可能会出现以下哪些并发症A、心力衰竭

B、细菌性动脉瘤

C、脑脓肿

D、肾小球肾炎

E、室间隔穿孔

F、室内传导阻滞

下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义A、心电图

B、超声心动图

C、胸片

D、血培养

E、冠状动脉造影

F、心肌酶检查

该病人最有意义的治疗是A、利尿剂

B、抗菌素

C、西地兰

D、阿司匹林

E、硝酸甘油

F、卡托普利

A、缺损最大直径<30mm

B、已有右向左分流者

C、缺损上下房间隔边缘不少于4mm

D、多发性房间隔缺损

E、以上均是

程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是A、尖端扭转型室性心动过速

B、室上性心动过速伴差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、心室扑动

E、心室颤动

此时最佳的处理措施是A、立即静脉注射地西泮控制抽搐

B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C、立即静脉注射肾上腺素

D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E、立即电除颤

如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干

B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净

C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方

D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 J

E、如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200 J

A、有脑卒中史

B、左室功能低下者

C、TIA史

D、年龄大于75岁

E、以上均不对