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[主观题]

男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不能平卧,咳大量粉红色泡沫样痰,口唇发绀。

查体:血压180/115mmHg,心率110次/分,两肺满布湿性啰音。哪种疾病的可能性大A、肺心病心衰急性发作

B、风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿

C、风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿

D、冠心病、急性左心衰、肺水肿

E、肺梗死

导致上述症状的原因是A、肺动脉压力升高

B、左心房压力升高

C、肺静脉压力升高

D、左室舒张末压升高

E、以上都不是

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更多“男性患者,60岁。近日因胃肠炎输液,输液中突然心悸、气短,不…”相关的问题

第1题

患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30 min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120

mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全

B、急性呼吸衰竭

C、高血压导致的急性心力衰竭

D、急性胰腺炎

E、扩张型心肌病

下列药物不宜应用A、硝普钠

B、呋噻米

C、硝酸甘油

D、多巴胺

E、吗啡

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第2题

关于酒精性心肌病,叙述正确的有( )

A、有长期饮酒史,纯乙醇量100ml/d,即啤酒4瓶/d或白酒125g/d,持续10年以上

B、病因尚不明确,主要考虑与乙醇的毒性作用有关

C、临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭,病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大,伴有糖蛋白浸润

D、乙醇过量所致的硫胺素缺乏,引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭,由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱

E、戒酒后,超声心动图示左心室内径明显缩小,是酒精性心肌病重要特征

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第3题

关于肾血管性高血压,正确的是

A、最常见原因是肾动脉粥样硬化

B、腹部可闻及血管杂音

C、单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

D、大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA

E、纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

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第4题

某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大该漶者最可能的诊断是A、心

脏损伤后综合征

B、结核性心包炎

C、化脓性心包炎

D、肿瘤性心包炎

E、急性非特异性心包炎

治疗原则最佳的是A、糖皮质激素

B、化疗配合心包穿刺

C、抗生素治疗及心包切开

D、抗结核治疗

E、非甾体类抗炎药

治疗不愈可能发生的疾病是A、缩窄性心包炎

B、化脓性心包炎

C、肥厚性心包炎

D、扩张性心包炎

E、感染性心包炎

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第5题

与药物支架血栓形成的相关因素是

A、过早停用抗血小板药物

B、支架贴壁不良

C、糖尿病(肾功能不全)

D、急性冠状动脉综合征

E、小血管或分叉病变介入治疗

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第6题

患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。该患首选的治疗是A、三尖瓣环峡部导管消融B、胺

患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。该患首选的治疗是A、三尖瓣环峡部导管消融

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、索他洛尔

E、房室结改良

如果选择了的治疗方法,应进一步完善的检查是A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

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第7题

亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

A、选用杀菌抗生素

B、抗生素要早用、足量,疗程够长

C、肠道外给药

D、首选红霉素

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第8题

肺动脉瓣关闭不全的体征包括

A、P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强

B、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音

C、胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强

E、右心室抬举样搏动

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第9题

影响心脏功能的主要因素是

A、感染和贫血

B、心脏前负荷

C、心肌收缩力

D、心脏后负荷

E、心肌的顺应性

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第10题

下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

A、已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率

C、对于心力衰竭的治疗,卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔

D、β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用

E、使用β受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退

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