题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

A.已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率

C.对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔

D.β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用

E.使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退

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第1题

患者女，26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力，左侧偏头痛，近3个月经常发作性

黑蒙、晕厥。查体：左上肢BP测不到，右上肢BP150／110mmHg，双下肢BP140/90mmHg；左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。为明确诊断，须进行的检查有（）A、红细胞沉降率

B、多普勒超声血管检查

C、动脉造影

D、血管增强CT

E、心电图运动试验

F、心电图

（提示：红细胞沉降率40mm／h。血管增强CT:左侧锁骨下动脉、腹主动脉、左肾动脉重度狭窄。）考虑诊断为（）A、血栓栓塞性脉管炎

B、闭塞性周围动脉粥样硬化

C、主动脉先天性畸形

D、多发性大动脉炎

E、主动脉受压

F、胸廓出口综合征

G、结缔组织病

该患者的分型为（）A、头臂动脉型

B、胸腹主动脉型

C、肾动脉型

D、下肢动脉型

E、肺动脉型

F、混合型

结合该病例，下列观点正确的是（）A、该病以女性多见

B、稳定期选用血管扩张药和改善循环药物

C、活动期应给予激素治疗

D、以手术治疗为主

E、以主动脉弓及其分支受累为主

F、目前病因明确

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第2题

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心

电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值 ( )A、心导管检查

B、超声心动图检查

C、心脏核磁检查

D、心脏活检

E、心脏核素检查

经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是 ( )A、第一心音亢进、闻及开瓣音

B、第一心音亢进、闻及喀嚓音

C、第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音

D、第一心音减弱，闻及第四心音

E、超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

治疗可采用 ( )A、洋地黄制剂

B、β受体兴奋剂

C、β受体阻滞剂

D、抗凝剂

E、以上都不是合理用药

该患者出现呼吸困难的可能原因是 ( )A、肺水肿

B、支气管痉挛

C、肺淤血

D、支气管炎

E、神经症

患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予 ( )A、抗生素治疗

B、强心药物治疗

C、镇痛药物治疗

D、支气管扩张剂治疗

E、以上都不对

如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并发症 ( )A、室性早搏

B、肺栓塞

C、房颤

D、感染性心内膜炎

E、室性心动过速

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第3题

下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现( )

A、胸痛

B、呼吸困难

C、头颈部动脉搏动感

D、咳嗽

E、大咯血

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第4题

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是

窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑 ( )A、扩张型心肌病

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心包积液

应首选下列哪项检查 ( )A、心肌活检

B、心肌标记物

C、血清病毒中和抗体

D、X线检查

E、血沉

下列哪种病毒不是该病的常见病因 ( )A、柯萨奇B组病毒

B、风疹病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇A组病毒

E、脊髓灰质炎病毒

下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒 ( )A、风疹病毒

B、埃可病毒

C、柯萨奇B组病毒

D、流感病毒

E、脊髓灰质炎病毒

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第5题

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，

心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量

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第6题

心包积液的心电图表现有

A、ST段抬高（aVR除外），弓背向下

B、QRS低电压

C、电交替

D、常有心动过速

E、以上均不对

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第7题

男性，48岁，高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，

测血压230/130mmHg。可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、脑出血

E、脑血栓

最有效的治疗药物是A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、佩尔地平

D、盐酸乌拉地尔

E、硝苯地平

第一小时内血压降低A、10%～15%

B、15%～20%

C、20%～25%

D、25%～35%

E、35%～40%

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第8题

心动周期中，等容收缩期的特点是：

A、室内压最高

B、室内压上升速率最快

C、等容收缩期开始时房室瓣关闭

D、等容收缩期结束时主动脉瓣开放

E、第一心音发生在等容收缩期

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第9题

急性心肌梗死时，心律失常的表现特点为

A、心肌梗死发病后第二周最多见

B、室性心律失常最多见

C、严重窦性心动过缓多见

D、室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动先兆

E、血管再通时可出现非阵发性室性心动过速

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第10题

关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的

A、通过治疗可以减低脑卒中发生率

B、可以降低心力衰竭病死率

C、可以改善或保护肾功能

D、可以降低冠心病的病死率

E、以上均不对

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