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关于酒精性心肌病,叙述正确的有()
[多选题]

关于酒精性心肌病,叙述正确的有()

A.有长期饮酒史,纯乙醇量100ml/d,即啤酒4瓶/d或白酒125g/d,持续10年以上

B.病因尚不明确,主要考虑与乙醇的毒性作用有关

C.临床表现为心脏扩大及充血性心力衰竭,病理表现为弥漫性心肌纤维化与心肌细胞肥大,伴有糖蛋白浸润

D.乙醇过量所致的硫胺素缺乏,引起的心肌病变表现出高排血量性心力衰竭,由电解质失衡引起的心脏电生理紊乱

E.戒酒后,超声心动图示左心室内径明显缩小,是酒精性心肌病重要特征

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第1题

关于肾血管性高血压,正确的是

A、最常见原因是肾动脉粥样硬化

B、腹部可闻及血管杂音

C、单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

D、大动脉炎累及肾动脉所致者首选PTRA

E、纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

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第2题

某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大该漶者最可能的诊断是A、心

脏损伤后综合征

B、结核性心包炎

C、化脓性心包炎

D、肿瘤性心包炎

E、急性非特异性心包炎

治疗原则最佳的是A、糖皮质激素

B、化疗配合心包穿刺

C、抗生素治疗及心包切开

D、抗结核治疗

E、非甾体类抗炎药

治疗不愈可能发生的疾病是A、缩窄性心包炎

B、化脓性心包炎

C、肥厚性心包炎

D、扩张性心包炎

E、感染性心包炎

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第3题

与药物支架血栓形成的相关因素是

A、过早停用抗血小板药物

B、支架贴壁不良

C、糖尿病(肾功能不全)

D、急性冠状动脉综合征

E、小血管或分叉病变介入治疗

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第4题

患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。该患首选的治疗是A、三尖瓣环峡部导管消融B、胺

患者女,60岁,典型心房扑动史3年,发作频繁,症状明显。该患首选的治疗是A、三尖瓣环峡部导管消融

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、索他洛尔

E、房室结改良

如果选择了的治疗方法,应进一步完善的检查是A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

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第5题

亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是

A、选用杀菌抗生素

B、抗生素要早用、足量,疗程够长

C、肠道外给药

D、首选红霉素

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第6题

肺动脉瓣关闭不全的体征包括

A、P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强

B、胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音

C、胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

D、胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强

E、右心室抬举样搏动

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第7题

影响心脏功能的主要因素是

A、感染和贫血

B、心脏前负荷

C、心肌收缩力

D、心脏后负荷

E、心肌的顺应性

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第8题

下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

A、已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状,降低住院率,还可以降低死亡率

C、对于心力衰竭的治疗,卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔

D、β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用

E、使用β受体阻滞剂应从小剂量开始,越早越好,不必等到病人水肿消退

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第9题

患者女,26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力,左侧偏头痛,近3个月经常发作性

黑蒙、晕厥。查体:左上肢BP测不到,右上肢BP150/110mmHg,双下肢BP140/90mmHg;左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。为明确诊断,须进行的检查有( )A、红细胞沉降率

B、多普勒超声血管检查

C、动脉造影

D、血管增强CT

E、心电图运动试验

F、心电图

(提示:红细胞沉降率40mm/h。血管增强CT:左侧锁骨下动脉、腹主动脉、左肾动脉重度狭窄。)考虑诊断为( )A、血栓栓塞性脉管炎

B、闭塞性周围动脉粥样硬化

C、主动脉先天性畸形

D、多发性大动脉炎

E、主动脉受压

F、胸廓出口综合征

G、结缔组织病

该患者的分型为( )A、头臂动脉型

B、胸腹主动脉型

C、肾动脉型

D、下肢动脉型

E、肺动脉型

F、混合型

结合该病例,下列观点正确的是( )A、该病以女性多见

B、稳定期选用血管扩张药和改善循环药物

C、活动期应给予激素治疗

D、以手术治疗为主

E、以主动脉弓及其分支受累为主

F、目前病因明确

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第10题

女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心

电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。为明确心脏瓣膜有无病变,下列哪项检查最有临床价值 ( )A、心导管检查

B、超声心动图检查

C、心脏核磁检查

D、心脏活检

E、心脏核素检查

经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄,支持诊断的依据应是 ( )A、第一心音亢进、闻及开瓣音

B、第一心音亢进、闻及喀嚓音

C、第一心音减弱,心尖部闻及收缩期杂音

D、第一心音减弱,闻及第四心音

E、超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

治疗可采用 ( )A、洋地黄制剂

B、β受体兴奋剂

C、β受体阻滞剂

D、抗凝剂

E、以上都不是合理用药

该患者出现呼吸困难的可能原因是 ( )A、肺水肿

B、支气管痉挛

C、肺淤血

D、支气管炎

E、神经症

患者如患“感冒”伴咽痛,应积极给予 ( )A、抗生素治疗

B、强心药物治疗

C、镇痛药物治疗

D、支气管扩张剂治疗

E、以上都不对

如此患者风湿热反复发作,二尖瓣狭窄进行性加重,最易出现下列哪种并发症 ( )A、室性早搏

B、肺栓塞

C、房颤

D、感染性心内膜炎

E、室性心动过速

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