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[主观题]

女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。

查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为A、视神经脊髓炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、脊髓空洞症

D、脊髓血管病变

E、急性播散性脑脊髓炎

首选有价值的检查是A、脑脊液常规

B、视觉诱发电位

C、脑部MRI

D、胸部X线片

E、血清IgG

首选有效的治疗手段是A、甲基泼尼松龙冲击疗法

B、血浆置换

C、氨甲蝶呤

D、环孢霉素

E、维生素E

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第1题

20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(±),皮

肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎

B、脑型疟疾

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

可能出现的并发症有A、中耳炎

B、化脓性关节炎

C、心内膜炎

D、肺炎

E、以上均是

最有效的治疗措施是A、青霉素G

B、氯霉素

C、头孢霉素

D、环丙沙星

E、庆大霉素

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第2题

男性,19岁,近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓,查体:注意力差、贫血貌、慌张

步态,肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病例诊断为A、白血病

B、帕金森病

C、肝豆状核变性

D、特发性震颤

E、小舞蹈病

本病的特异性体征为A、溶血性贫血

B、肝脾肿大

C、皮下结节

D、角膜边缘K-F环

E、静止性震颤

除哪项症状外本病都可出现A、肝脾肿大

B、精神神经症状

C、肾脏症状

D、失明

E、血液系统症状

早期确诊本病的最佳方法为A、血清铜检测

B、尿铜检测

C、头颅CT

D、基因检测

E、肝、肾功能检查

该病人首选治疗A、四环硫代铜

B、金刚烷胺

C、美多巴

D、安坦

E、D-青霉胺

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第3题

男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩

。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化

B、CSF检查

C、MRI

D、神经电生理

E、脑电图

最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症

B、脊髓型颈椎病

C、进行性脊肌萎缩

D、肌萎缩性侧索硬化症

E、原发性侧索硬化症

治疗本病不推荐使用A、力鲁唑

B、双氢克尿噻

C、维生素E

D、阿托品

E、氯唑沙宗

本病的生存期一般为A、1~3年

B、3~5年

C、5~7年

D、7~9年

E、20年以上

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第4题

女性,45岁,10年前出现双手震颤、不影响生活,近1年来又出现头部震颤、紧张时加重,查体:神清、表情自

如,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。首先诊断的疾病是A、帕金森病

B、甲亢

C、特发性震颤

D、脑血管病

E、亨延顿病

本病的特点为A、静止性震颤

B、智能障碍

C、酒后症状加重

D、动作性震颤

E、常伴动作迟缓

关于本病描述哪项是错误的A、常有家族史

B、多在早年起病

C、通常不引起残疾

D、姿势性震颤为惟一表现

E、常伴神经系统体征

关于本病治疗哪项是错误的A、可用美多巴治疗

B、可用心得安治疗

C、可用扑痫酮治疗

D、可用阿普唑仑治疗

E、可用丘脑损毁术治疗

以下哪种方法可缓解症状A、高脂肪饮食

B、高碳水化合物饮食

C、少量饮酒

D、高蛋白饮食

E、少量饮茶水

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第5题

男性,10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣,影响上课秩序,老师提醒后可暂缓片刻,学习成绩尚

可,查体:神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气,有时喉鸣,四肢肌力、肌张力正常,无病理反射。本病例诊断为A、抽动秽语综合征

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、摆头综合征

E、精神疾病

对本病描述正确的是A、遗传是主要原因

B、可能与DA过剩有关

C、与病毒感染有关

D、与产伤有关

E、主要是自身免疫引起

诊断本病的主要依据是A、血清化验

B、头颅MRI

C、智能量表

D、脑电图检查

E、DSM-Ⅲ诊断标准

该病人首选治疗A、多巴胺受体拮抗剂

B、苯巴比妥

C、糖皮质激素

D、肌肉松弛剂

E、胆碱能受体阻断剂

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第6题

不能引起肾病综合征的疾病是

A、过敏性紫癜肾炎

B、糖尿病肾病

C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性

E、系统性红斑狼疮肾炎

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第7题

对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是 ( )

A、免疫球蛋白沉积

B、补体沉积

C、系膜细胞增生

D、电子致密物沉积

E、苏木素小体

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第8题

急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 ( )

A、肉眼血尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、高血压

E、肾功能损害

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第9题

患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为

A、结节性多动脉炎

B、痛风

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、过敏性紫癜

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第10题

系统性红斑狼疮神经系统损害的表现有

A、脑血管意外

B、癫痫持续状态

C、横贯性脊髓炎

D、重症肌无力

E、躁狂

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