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[主观题]

男性,52岁,患者于1年前出现右手指运动不灵活,渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩

。近3个月来,左侧上肢也出现上述症状,并伴有下肢僵硬无力,行走如剪刀步态,查体发现双下肢肌张力增高,腱反射亢进,大小便功能正常。对该患者最有意义的检查是A、血生化

B、CSF检查

C、MRI

D、神经电生理

E、脑电图

最支持的临床诊断是A、脊肌萎缩症

B、脊髓型颈椎病

C、进行性脊肌萎缩

D、肌萎缩性侧索硬化症

E、原发性侧索硬化症

治疗本病不推荐使用A、力鲁唑

B、双氢克尿噻

C、维生素E

D、阿托品

E、氯唑沙宗

本病的生存期一般为A、1~3年

B、3~5年

C、5~7年

D、7~9年

E、20年以上

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第1题

女性,45岁,10年前出现双手震颤、不影响生活,近1年来又出现头部震颤、紧张时加重,查体:神清、表情自

如,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。首先诊断的疾病是A、帕金森病

B、甲亢

C、特发性震颤

D、脑血管病

E、亨延顿病

本病的特点为A、静止性震颤

B、智能障碍

C、酒后症状加重

D、动作性震颤

E、常伴动作迟缓

关于本病描述哪项是错误的A、常有家族史

B、多在早年起病

C、通常不引起残疾

D、姿势性震颤为惟一表现

E、常伴神经系统体征

关于本病治疗哪项是错误的A、可用美多巴治疗

B、可用心得安治疗

C、可用扑痫酮治疗

D、可用阿普唑仑治疗

E、可用丘脑损毁术治疗

以下哪种方法可缓解症状A、高脂肪饮食

B、高碳水化合物饮食

C、少量饮酒

D、高蛋白饮食

E、少量饮茶水

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第2题

男性,10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣,影响上课秩序,老师提醒后可暂缓片刻,学习成绩尚

可,查体:神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气,有时喉鸣,四肢肌力、肌张力正常,无病理反射。本病例诊断为A、抽动秽语综合征

B、小舞蹈病

C、肝豆状核变性

D、摆头综合征

E、精神疾病

对本病描述正确的是A、遗传是主要原因

B、可能与DA过剩有关

C、与病毒感染有关

D、与产伤有关

E、主要是自身免疫引起

诊断本病的主要依据是A、血清化验

B、头颅MRI

C、智能量表

D、脑电图检查

E、DSM-Ⅲ诊断标准

该病人首选治疗A、多巴胺受体拮抗剂

B、苯巴比妥

C、糖皮质激素

D、肌肉松弛剂

E、胆碱能受体阻断剂

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第3题

不能引起肾病综合征的疾病是

A、过敏性紫癜肾炎

B、糖尿病肾病

C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性

E、系统性红斑狼疮肾炎

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第4题

对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是 ( )

A、免疫球蛋白沉积

B、补体沉积

C、系膜细胞增生

D、电子致密物沉积

E、苏木素小体

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第5题

急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 ( )

A、肉眼血尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、高血压

E、肾功能损害

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第6题

患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为

A、结节性多动脉炎

B、痛风

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、过敏性紫癜

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第7题

系统性红斑狼疮神经系统损害的表现有

A、脑血管意外

B、癫痫持续状态

C、横贯性脊髓炎

D、重症肌无力

E、躁狂

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第8题

妊娠期狼疮肾炎不宜应用的药物有

A、小量糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、霉酚酸酯

D、环磷酰胺

E、血管紧张素转化酶抑制剂

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第9题

系统性硬化症的症状及体征有

A、面部皮肤对称性红斑

B、手关节天鹅颈样畸形

C、蛋白尿、镜下血尿

D、眼睑皮疹

E、面容刻板、张口困难

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第10题

患者男性,70岁,因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Vecro

音,双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查:血肌酐152 μmol/L,抗核抗体阳性(1︰100);尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞8~9个/HP,可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、显微镜下多血管炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肺出血-肾炎综合征

E、肉芽肿性多血管炎

有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗肾小球基底膜抗体

E、抗心磷脂抗体

不必要的检查是A、肺高分辨率CT

B、肾B型超声

C、肺功能检测

D、肾活检

E、膀胱镜

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