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[主观题]

对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是 ()

A、免疫球蛋白沉积

B、补体沉积

C、系膜细胞增生

D、电子致密物沉积

E、苏木素小体

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第1题

急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 ( )

A、肉眼血尿

B、水肿

C、镜下血尿

D、高血压

E、肾功能损害

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第2题

患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为

A、结节性多动脉炎

B、痛风

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、过敏性紫癜

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第3题

系统性红斑狼疮神经系统损害的表现有

A、脑血管意外

B、癫痫持续状态

C、横贯性脊髓炎

D、重症肌无力

E、躁狂

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第4题

妊娠期狼疮肾炎不宜应用的药物有

A、小量糖皮质激素

B、硫唑嘌呤

C、霉酚酸酯

D、环磷酰胺

E、血管紧张素转化酶抑制剂

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第5题

系统性硬化症的症状及体征有

A、面部皮肤对称性红斑

B、手关节天鹅颈样畸形

C、蛋白尿、镜下血尿

D、眼睑皮疹

E、面容刻板、张口困难

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第6题

患者男性,70岁,因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Vecro

音,双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查:血肌酐152 μmol/L,抗核抗体阳性(1︰100);尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞8~9个/HP,可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、显微镜下多血管炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肺出血-肾炎综合征

E、肉芽肿性多血管炎

有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗肾小球基底膜抗体

E、抗心磷脂抗体

不必要的检查是A、肺高分辨率CT

B、肾B型超声

C、肺功能检测

D、肾活检

E、膀胱镜

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第7题

患者女性,32岁,因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)6个月”来诊。实验室检查:抗核抗体(+),

抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+),抗Sm抗体(+),血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

B、胸腔积液生化检查

C、肾活检病理类型

D、红细胞沉降率(ESR)

E、24小时尿蛋白定量

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第8题

患者女性,50岁,因“牙齿块状脱落5年,夜尿增多2年”来诊。疑为原发性干燥综合征。原发性干燥综合征的

表现不包括A、紫癜样皮疹

B、关节痛

C、Ⅰ型肾小管性酸中毒

D、肺间质病变

E、肌力亢进

原发性干燥综合征的肾损害主要累及A、远端肾小管

B、近端肾小管

C、肾小球

D、肾间质

E、肾盂

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第9题

患者女性,45岁,因“口干、眼干3年,夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、

患者女性,45岁,因“口干、眼干3年,夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。诊断应首先考虑A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、贝赫切特综合征

E、系统性硬化症

F、慢性肾小球肾炎

为明确诊断,首先应检查的项目是A、红细胞沉降率

B、免疫球蛋白

C、补体

D、自身抗体和唇腺病理

E、类风湿因子

F、血常规

有助于诊断原发性干燥综合征的是A、自身抗体检测

B、角膜荧光染色

C、腮腺造影

D、Schirmer试验

E、血清补体水平测定

F、泪膜破裂时间测定

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第10题

男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断

是 ( )A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、胃窦部炎症

D、胆石症

E、胃粘膜脱垂症

反流性食管炎的最典型症状是 ( )A、上腹痛

B、咽下困难

C、进食后胸骨后烧灼痛

D、进食后呕吐

E、反酸,嗳气

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