题目内容
（请给出正确答案）
B、尿崩症
C、精神分裂症
D、神经官能症
E、甲状腺功能亢进症
进一步应作哪项检查明确病因()A、头颅CT或MRI
B、GAD-Ab
C、TRAb
D、CEA
E、上消化道造影
病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑()A、严重失水，高钠血症
B、糖尿病急性代谢并发症
C、感染中毒性休克
D、颅内压增高
E、脑卒中
此病人最合理的治疗为()A、胰岛素
B、精氨酸血管加压素每日400μg
C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D、限制饮水
E、限制钠盐
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第1题
下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有A、慢性胃炎
B、糖尿病
C、甲状腺功能亢进
D、肝硬化
E、自主神经功能紊乱
F、肿瘤
为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖
B、甲状腺激素
C、肝、肾功能
D、粪常规
E、消化系统B超
F、肿瘤标志物
该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括(提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。)A、控制血糖
B、维生素B族
C、调整饮食
D、改善循环制剂
E、止泻药物
F、抗生素治疗
第2题
对诊断甲亢最有意义的体征是
A、甲状腺血管杂音
B、手、眼睑细震颤
C、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D、甲状腺肿大
E、突眼
第3题
腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压病
B、糖尿病
C、单纯肥胖症
D、皮质醇增多症
E、原发闭经
F、高脂血症
下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮
B、皮肤粗厚、肌肉发达
C、满月脸，多血质外貌
D、骨质疏松、高血压
E、眉毛外1／3脱落
F、黏液性水肿
G、皮肤黏膜色素沉着
皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是A、蛋白质代谢紊乱
B、糖代谢障碍
C、脂肪沉着
D、皮肤弹力纤维断裂
E、肥胖、皮肤薄
F、脂代谢障碍
G、皮下出血
CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射
B、肾上腺全切除+垂体照射
C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
E、经筛窦切除垂体微腺瘤
F、以上均不理想
第4题
肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则A、持续静脉输注0.05U／（kg·h）
B、持续静脉输注0.1U/（kg·h）
C、持续静脉输注0.15U/（kg·h）
D、持续静脉输注0.2U/（kg·h）
E、持续静脉输注0.25U/（kg·h）
生理盐水的输注速度A、2小时内及2～6小时分别输入500～1000ml，第1个24小时总输入量3 000～4 000ml
B、2小时内及2～6小时分别输入500～1 000ml，第1个24小时总输入量4 000～5 000ml
C、2小时内及2～6小时分别输入1 000～2 000ml，第1个24小时总输入量5 000～6 000ml
D、2小时内及2～6小时分别输入2 000～3 000ml，第1个24小时总输入量6 000～7 000ml
E、2小时内及2～6小时分别输入3 000～4 000ml，第1个24小时总输入量7 000～8 000ml
可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10～50U/ml
B、50～100U/ml
C、100～200U/ ml
D、200～300U/ ml
E、300～400U/ ml
该病人补碱与否主要原因是A、需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢
B、需要补，因其酸中毒可诱发心律失常
C、不需要补，因补碱易诱发心力衰竭
D、不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦
E、不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿
第5题
扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中
B、颅内压增高
C、急性胆囊炎
D、腺垂体功能减退伴垂体危象
E、急性胰腺炎
F、脑膜炎
此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg
B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg
C、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素
E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
F、密切监测生命体征
G、神经外科急会诊
H、视野检测与神经功能检查
I、评价神经垂体功能
J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
结合该病例，下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1～2次
B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次
C、每1个月进行1次性腺功能评价
D、每6个月鞍区CT平扫1次
E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
F、每1个月复查鞍区MRI
G、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗
J、可能需要靶腺激素替代治疗
第6题
/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
B、进行OGTT
C、进行IVGTT
D、进行小剂量地塞米松抑制试验
E、进行大剂量地塞米松抑制试验
F、进行禁水试验
G、进行禁水-加压试验
H、进行酚妥拉明试验
1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？A、2～4小时没有热量的摄入
B、4～6小时没有热量的摄入
C、6～8小时没有热量的摄入
D、8～10小时没有热量的摄入
E、10～12小时没有热量的摄入
F、12～14小时没有热量的摄入
G、晨起未进餐前
H、每餐餐前
1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？A、多尿
B、烦渴多饮
C、多食
D、易饥
E、难以解释的体重减轻
F、夜尿增多
G、尿频
H、尿急
如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？A、正常糖耐量
B、糖耐量减低
C、空腹血糖调节受损
D、Ⅰ型糖尿病
E、Ⅱ型糖尿病
F、难以下结论，建议再次行OGTT
G、难以下结论，建议行IVGTT
H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白
如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗
B、运动治疗
C、糖尿病教育
D、短效胰岛素治疗
E、磺脲类药物治疗
F、糖苷酶抑制剂治疗
G、无需任何处理
如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗
B、运动治疗
C、糖尿病教育
D、短效胰岛素治疗
E、磺脲类药物治疗
F、双胍类药物
G、噻唑烷二酮类
如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？A、每3个月进行一次OGTT
B、每6个月进行一次OGTT
C、每1年进行一次OGTT
D、戒烟
E、避免高脂高糖饮食
F、养成睡前进食的习惯
G、减肥
H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理
如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？A、空腹血糖和餐后2小时血糖
B、OGTT
C、IVGTT
D、血脂谱
E、血皮质醇
F、血胆红素
G、尿VMA
H、甲状腺功能
第7题
下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准( )
A、有症状，空腹血糖≥7.8mmol/L
B、有症状，随机血糖≥11.1mmol/L
C、OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L
D、餐后1小时血糖对诊断无帮助
E、无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L
第8题
有关2型糖尿病，正确的是( )
A、中老年病人多见，从不发生酮症
B、常以慢性并发症为首发症状
C、30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素
D、胰岛功能正常
E、老年发病者不须使用胰岛素治疗
第9题
肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、心电图
B、血离子测定
C、血分析
D、胸部X线片
E、肾功能测定
F、血脂分析
G、肝功能测定
最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高渗性昏迷
F、脑血管意外
G、感染性休克
该患者的病理生理特点是A、酸中毒
B、严重失水
C、血酮升高
D、携氧系统功能正常
E、电解质紊乱
F、代谢紊乱
该患者可能出现的电解质紊乱有A、因渗透性利尿丧失钾离子
B、治疗前血钾可正常或偏高
C、治疗后可出现低血钾
D、治疗后偶可出现低钙性抽搐
E、磷酸根离子丢失
F、低钠血症
G、低氯血症
对该患者应该首先采取的治疗措施是A、饮食控制
B、大量补充等渗氯化钠溶液
C、大剂量胰岛素
D、纠正离子紊乱
E、大量补充碳酸氢钠溶液
F、积极控制诱因
低钾血症时，错误的补钾方式是A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min
B、每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服
C、10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注
D、10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注
E、血钾正常后，应立即停止补钾
F、补钾速度一般不宜超过30 ml/h
G、补钾速度一般不宜超过20 ml/h
第10题
疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是A、每天洗脚，用抗真菌软膏
B、卧床休息
C、戒烟
D、夜间可用热水袋保暖
E、可自用鸡眼膏祛除胼胝
F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有A、下肢血管超声
B、神经肌电图
C、下肢血管造影
D、经皮氧分压测定
E、创面分泌物培养
F、足MRI
该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括A、应用胰岛素降糖，加强血压控制
B、血管内介入治疗
C、局部外用敷料
D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
E、自体干细胞移植
F、抗生素
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