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某患者,女,75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年,近1周来症状加重入院。查体:神清,呼吸急
[主观题]

某患者,女,75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年,近1周来症状加重入院。查体:神清,呼吸急

促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈回流征(),下肢水肿。首选的治疗是 ()

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第1题

某患者,男,61岁。劳累后心前区闷痛8年,近2周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF、导联ST段

呈弓背向上抬高0.2mV,症状缓解后复查心电图上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物 ( )

A.β受体阻滞剂

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.丹参制剂

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第2题

某患者,男,63岁,吸烟史40年,发热2周(37.3~38.4℃),左胸疼痛,近2天胸痛减轻,出现胸闷、气促。查体:左

下胸语音震颤减弱,叩浊音,呼吸音降低。诊断最可能的是 ( )

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺癌

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第3题

某患者,男性,23岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下4cm,脾肋下7cm,血常规:血红蛋白82g/L,白

细胞100×109/L;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,首选治疗方案是 ( )

A.DA方案

B.CHOP方案

C.VP方案

D.羟基脲

E.脾切除

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第4题

某患者,女,32岁。低热伴关节肿痛2个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),拟诊为系统性红斑

狼疮,治疗首选的药物是 ( )

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.柳氮磺胺吡啶

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第5题

某患者,男,47岁,近1个月来感烦渴、多饮、多尿,尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症,下列试验首选 (

)

A.测量24小时尿量

B.测血浆渗透压

C.测尿渗透压

D.禁水-加压素试验

E.禁水试验

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第6题

某患者,女,55岁。身高:157 cm,体重68kg。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9 mmol/L。餐后2小

时血糖11.8 mmol/L,既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A.双胍类

B.磺脲类

C.饮食运动控制

D.长效胰岛素

E.普通胰岛素

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第7题

某患者,女,63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体:T 37.6℃,R 26次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语

颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200 U/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是 ( )

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

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第8题

某患者,男,18岁,近1周来因“期末考试复习”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查

体:T39.3℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 11.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 ( )

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

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第9题

某患者,男,52岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛明显。尿淀粉酶256

U(Winslow法),血WBC 12×109/L,可能性最大的是 ( )

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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第10题

某患者,女,46岁,进食油腻食物后出现上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP 82/54 mmHg,脉搏123

次/分,首先考虑的诊断是 ( )

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃穿孔

E.急性肝炎

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