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[主观题]

某患者,女,32岁。低热伴关节肿痛2个月,轻度贫血,抗核抗体(),抗双链DNA抗体(),拟诊为系统性红斑

某患者,女,32岁。低热伴关节肿痛2个月,轻度贫血,抗核抗体(),抗双链DNA抗体(),拟诊为系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 ()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.柳氮磺胺吡啶

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第1题

某患者,男,47岁,近1个月来感烦渴、多饮、多尿,尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症,下列试验首选 (

)

A.测量24小时尿量

B.测血浆渗透压

C.测尿渗透压

D.禁水-加压素试验

E.禁水试验

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第2题

某患者,女,55岁。身高:157 cm,体重68kg。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9 mmol/L。餐后2小

时血糖11.8 mmol/L,既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A.双胍类

B.磺脲类

C.饮食运动控制

D.长效胰岛素

E.普通胰岛素

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第3题

某患者,女,63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体:T 37.6℃,R 26次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语

颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200 U/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是 ( )

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

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第4题

某患者,男,18岁,近1周来因“期末考试复习”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查

体:T39.3℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 11.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 ( )

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

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第5题

某患者,男,52岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛明显。尿淀粉酶256

U(Winslow法),血WBC 12×109/L,可能性最大的是 ( )

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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第6题

某患者,女,46岁,进食油腻食物后出现上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP 82/54 mmHg,脉搏123

次/分,首先考虑的诊断是 ( )

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃穿孔

E.急性肝炎

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第7题

某患者,女,54岁,诊断为风湿性关节炎1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查

正常,首选方案是 ( )

A.一种NSAIDs(非甾体抗炎药)

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第8题

某患者,女,58岁,因上肢抽搐、昏迷而急诊入院,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振

,5小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:H:153cm,W:62kg,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力18 mmol/L,血钠155mmol/L,血糖37mmol/L,此病人最可能的诊断是 ( )

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖症

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第9题

某患者,女,17岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白57g/L,白细胞50×109/L,血小板

70×109/L,首先考虑的诊断是 ( )

A.病毒感染

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮

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第10题

某患者,女,43岁,与其丈夫吵架后服“农药”约50ml,继而出现咳嗽、出汗多,继之先咳白色泡沫痰后呈粉红

色,抽搐,呼之不应。体检:R 26次/分,BP14.7/10.7 kPa(110/80 mmHg),两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿啰音,P78次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即首先给予 ( )

A.洗胃

B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气

C.毛花苷丙静脉注射

D.静脉注射阿托品

E.碘解磷定静脉注射

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