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[主观题]

某患者,男,52岁。确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛明显。尿淀粉酶256

U(Winslow法),血WBC 12×109/L,可能性最大的是 ()

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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第1题

某患者,女,46岁,进食油腻食物后出现上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP 82/54 mmHg,脉搏123

次/分,首先考虑的诊断是 ( )

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃穿孔

E.急性肝炎

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第2题

某患者,女,54岁,诊断为风湿性关节炎1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查

正常,首选方案是 ( )

A.一种NSAIDs(非甾体抗炎药)

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

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第3题

某患者,女,58岁,因上肢抽搐、昏迷而急诊入院,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振

,5小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:H:153cm,W:62kg,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力18 mmol/L,血钠155mmol/L,血糖37mmol/L,此病人最可能的诊断是 ( )

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖症

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第4题

某患者,女,17岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白57g/L,白细胞50×109/L,血小板

70×109/L,首先考虑的诊断是 ( )

A.病毒感染

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮

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第5题

某患者,女,43岁,与其丈夫吵架后服“农药”约50ml,继而出现咳嗽、出汗多,继之先咳白色泡沫痰后呈粉红

色,抽搐,呼之不应。体检:R 26次/分,BP14.7/10.7 kPa(110/80 mmHg),两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿啰音,P78次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即首先给予 ( )

A.洗胃

B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气

C.毛花苷丙静脉注射

D.静脉注射阿托品

E.碘解磷定静脉注射

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第6题

某患者,女,43岁,肛门周围胀痛,排便、受压及咳嗽时加重。检查:肛门周围皮肤发红,有波动感,压痛明显。

最可能的诊断是 ( )

A.肛门旁皮下脓肿

B.肛瘘炎

C.混合痔

D.内痔

E.肛瘘

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第7题

某患者,男,45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛,伴寒战、高热,体温高达39.8℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼

吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )

A.右侧肺炎

B.右侧肺不张

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.小肠梗阻

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第8题

某患者,男,45岁。突发上腹剧痛3小时,既往有溃疡病史。查体:BP 100/72mmHg,P78次/分,神清,中上腹压

痛反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音不亢进。为进一步明确诊断,首选的检查方法是 ( )

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第9题

某患者,女性,23岁,反酸、嗳气1个月,多于餐后加重,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断

的检查是 ( )

A.13C尿素酶呼气试验

B.上消化道气钡双重造影

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测患者

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第10题

某患者,女,38岁,慢性腹泻3年,大便每天2~4次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见

为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,黏膜粗颗粒样改变,质地脆,易出血,有少数散在浅溃疡。首选的治疗方案是( )

A.泼尼松口服

B.诺氟沙星口服

C.甲硝唑保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服

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