男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2

第1题

男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1—V4T波倒置。心脏体征阴性

。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

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第2题

患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高

电压，W—V6S—T段压低，伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级，可闻及第3心音

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

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第3题

该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，

最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次／min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为

A．射频消融

B．外科切除疤痕组织

C．安置心脏起搏器

D．安置植入式心脏复律除颤器(ICD)

E．长期住院，严密监测

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第4题

针对该例，最不应该选用的药物为A．氟卡尼B．β受体阻滞剂C．利多卡因D．胺碘酮E．美西律

针对该例，最不应该选用的药物为

A．氟卡尼

B．β受体阻滞剂

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．美西律

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第5题

男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF 0．22。心电图示频发室性

期前收缩。血钾4．5 mmol／L，血地高辛浓度1．1 ng/ml。

该例的抗心律失常药物首选

A．普罗帕酮

B．氟卡尼

C．胺碘酮

D．利多卡因

E．美西律

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第6题

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A．左室腔与左室流出道间压差加大时

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

A．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B．心肌收缩力加强时梗阻加重

C．周围循环阻力下降时梗阻减轻

D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E．收缩期容量增多时梗阻减轻

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第7题

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A．主动脉瓣关闭不全B．室间隔缺损

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

A．主动脉瓣关闭不全

B．室间隔缺损

C．先天性主动脉瓣口狭窄

D．风湿性二尖瓣关闭不全

E．陈旧性心肌梗死

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第8题

患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌

患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

A．劳力后心绞痛

B．心电图有病理性Q波

C．左室肥厚

D．心前区杂音可受药物和动作影响

E．晚电位检查阳性

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第9题

为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A．超声心动图B．心电图C．心脏CTD．右心导管检查E．

为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助

A．超声心动图

B．心电图

C．心脏CT

D．右心导管检查

E．心向量图

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第10题

经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次／min，房

颤，胸左缘第3—4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

A．旧病复发

B．缩窄性心包炎

C．充血性心力衰竭

D．心源性肝硬化

E．扩张型心肌病

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