诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A．主动脉瓣关闭不全B．室间隔缺损

患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

A．劳力后心绞痛

B．心电图有病理性Q波

C．左室肥厚

D．心前区杂音可受药物和动作影响

E．晚电位检查阳性

为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助

A．超声心动图

B．心电图

C．心脏CT

D．右心导管检查

E．心向量图

颤，胸左缘第3—4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

A．旧病复发

B．缩窄性心包炎

C．充血性心力衰竭

D．心源性肝硬化

E．扩张型心肌病

擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

最可能的诊断是

A．结核性心包炎

B．急性胸膜炎

C．风湿性心包炎

D．急性非特异性心包炎

E．心肌梗死后综合征

体检：血压105／75 mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

其最可能诊断是

A．肺梗死

B．心肌梗死

C．心包炎

D．心肌梗死伴继发性心包炎

E．心肌炎

最有意义的检查是

A．心电图

B．胸部X线片

C．心脏超声

D．呼吸功能

E．红细胞沉降率

急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是

A．在心尖部听诊最清楚

B．仅为收缩期单相的粗糙杂音

C．深吸气时杂音减弱

D．取仰卧位时最易听到

E．以上都不是

患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A．急性心包炎

B．高压性气胸

C．急性心肌梗死

D．主动脉夹层动脉瘤破裂

E．气胸

无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016,蛋白25g／L，细胞总数100／mm3，有核50％。最可能的诊断为

A．门脉型肝硬化

B．结核性腹膜炎

C．慢性充血性心衰

D．缩窄性心包炎

E．肝硬化合并原发性腹膜炎

cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．急性心包炎

C．感染性心内膜炎

D．扩张型心肌病

E．病毒性心肌炎