题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,63岁。因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重67kg。术前心功能

Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插人RobertShaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-CiceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SPO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时,患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动﹣心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/分,血压仍低。1分钟后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。

患者目前心搏骤停的原因可能是()。A.心脏病相关性肺动脉高 压

B.心肌缺血

C.术中突然出血

D.肺通气氧合不佳

E.麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进

F.麻醉过深

为了尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是()。A.动脉血气分析

B.呼吸力学

C.超声心动图

D.右心导管检查

E.心排血量

F.Holter

此时的处理方法是()(提示:增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻)。A.更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤

B.继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤

C.增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤

D.重新检查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤

E.拔出双腔气管导管i改单腔导管纯氧过度通气后,幵胸心脏按压,电击除颤

F.拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

查看答案
如搜索结果不匹配,请 联系老师 获取答案
您可能会需要:
您的账号:,可能会需要:
您的账号:
发送账号密码至手机
发送
更多“患者,男,63岁。因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下…”相关的问题

第1题

男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()

A.Robertshaw左双腔管

B.White管

C.单腔支气管导管

D.单腔气管导管

E.Robertshaw右双腔管

点击查看答案

第2题

男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()。

A.Robertshaw左双腔管

B. White管

C. 单腔支气管导管

D. 单腔气管导管

E. Robertshaw右双腔管

点击查看答案

第3题

患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有().(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

A.肺结核

B. 支气管扩张

C. 肺脓肿

D. 肺癌

E. 支气管腺瘤F . 肺曲菌球

点击查看答案

第4题

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉

B. 静脉麻醉

C. 气管内插管全麻

D. 左侧双腔支气管插管全麻

E. 右侧双腔支气管插管全麻

点击查看答案

第5题

病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉

B.静脉麻醉

C.气管内插管全麻

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

点击查看答案

第6题

患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有().(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管腺瘤

F.肺曲菌球

点击查看答案

第7题

患者男,55岁,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年来诊。查体:营养一般,BP160/95mmHg;颈静脉曲张明显,上肢明显肿胀,双肺少量啰音;HR77次/min,律齐,心脏未闻及杂音。术前准备中需要进行的检查有(提示CT:右上肺肿物,明显,考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。)()

A.肺功能测定

B.冠状动脉CTA

C.血凝全套

D.乙型肝炎病毒

E.HIV、RPR

F.心电图

点击查看答案

第8题

男,62岁,右下肺周围性结节直径4cm,纤维支气管镜检查未见异常,胸部CT示主动脉弓旁淋巴结肿大约2cm
,进一步诊治首选的措施是

A、开胸探查右下肺肿物活检

B、右下肺叶切除,主动脉弓旁淋巴结清扫

C、主动脉弓旁淋巴结活检

D、化疗+主动脉弓旁淋巴结区放疗

E、化疗

点击查看答案

第9题

患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最
适合的插管方法应选择

A、气管内插管全身麻醉

B、左侧支气管内封堵管插管全身麻醉

C、右侧支气管内封堵管插管全身麻醉

D、双腔导管(Left)支气管内插管全麻

E、双腔导管(Right)支气管内插管全麻

点击查看答案

第10题

患者,男,3岁,反复右下肺炎4次。查体:右下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.支气管肿瘤

C.支气管异物

D.支气管内膜结核

E.支气管先天畸形

点击查看答案

第11题

患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。

A.左侧双腔支气管插管适用于大多数情况

B. 右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大

C. 如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征

D. 通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置

E. 纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

点击查看答案
热门考试 全部 >
相关试卷 全部 >
账号:
你好,尊敬的上学吧用户
发送账号至手机
密码将被重置
获取验证码
发送
温馨提示
该问题答案仅针对搜题卡用户开放,请点击购买搜题卡。
马上购买搜题卡
我已购买搜题卡, 登录账号 继续查看答案
重置密码
确认修改
谢谢您的反馈

您认为本题答案有误,我们将认真、仔细核查,
如果您知道正确答案,欢迎您来纠错

警告:系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!

微信搜一搜
上学吧
点击打开微信
警告:系统检测到您的账号存在安全风险
抱歉,您的账号因涉嫌违反上学吧购买须知被冻结。您可在“上学吧”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封,或联系客服
微信搜一搜
上学吧
点击打开微信